My保險我幫您!

總經理：

50年前 退休解決防老  養兒防老

40年前 靠不動產投資 而現在投資逢甲套房投資投報率約1.5%~2%

20年前 買中鋼領股利，現在只能期待股東會贈品

而保險最近的新聞，理財型保單未來要購買恐有難度。

基金經理人：

33.21%投資在 元大類型的ETF

在台灣投資人每三人就有一人投資在ETF

946家上市公司 過去5年都有配息的股票 只有一半

過去5年有配息+有填息的大約 15%左右

這15% 的公司中平均值利率3.95%

電信三雄 6年中有2年沒填息

金控股平均殖利率3.11%  6年平均4.4次填息

去年9月底 高股息規模100億

到10月底大跌 高股息規模來到180億

ETF連結基金(由元大台灣50ETF+元大高股息ETF+元大富櫃50基金)

此基金為傘型基金，可以依照投資人的理財規劃作配置。

中國信託協理：

根據健保局統計

50歲以後醫療支出倍增。

留意退休時醫療風險!

基金經理人：好的定存股有三個特點

1.殖利率

2.每年配息穩定

3.要填息

Ps.此檔基金可以留意一下管銷費用

資料僅供參考，因作筆記整理，如資料有誤

請依基金公司資料為主，投資基金有賺有賠，詳細請看公開說明書。

如有投資理財、保險規劃歡迎交流~

對於保險投保、理賠、保單檢視有問題歡迎LINE

保險我幫您LINE官方(體況投保、車禍流程、保單檢視、防疫險查詢、罐頭保單、秒懂保險)：https://lin.ee/dFBKRss

<累計202108月處理過體況投保個案>

體況投保文章：

<體況投保>感染幽門螺旋桿菌還可以買保險嗎?

<體況投保>癲癇這輩子都無法保保險了嗎?

<體況投保>骨折後還可以買保險嗎!?

<體況投保>巧克力囊腫(子宮內膜異位)還可以買保險嗎?

<體況投保>白內障還可以買保險嗎?原來超過「這個年紀」90%有此疾病!

<體況投保>3C族注意!罹患青光眼後還可以買保險嗎?

<體況投保>多囊性卵巢症候群還可以買保險嗎？

<體況投保>結石還可以買保險嗎?原來30-50歲男性罹者偏多!

<體況投保>罹患貧血還可以保保險嗎?貧血會遺傳!國人竟數百萬人有貧血!

<體況投保>罹患糖尿病還可以買保險嗎?全台有兩百多萬民患者!家族有病史，子女也要小心!

<體況投保>罹患高血壓還可以買保險嗎?全台有數百萬民患者!家族有病史，子女更容易罹患!

<體況投保>打呼太大聲被檢查出睡眠呼吸中止症，還能保保險嗎?

<體況投保>開完腦後，居然還可以再買保險!?

筆者上週到保險公司辦理客戶的理賠，幫客戶送理賠文件。

隔壁傳來一位小姐拿著診斷證明書、理賠文件對著理賠人員說，媽媽罹癌住院9天有做放療，為什麼放療沒有賠?

筆者也很好奇為什麼沒有賠放療的錢，難道是有什麼不為人知的祕密…豎起耳多，聽理賠人員怎麼回：『上次來申請的時候9天的住院有理賠了，而上次的診斷證明書上面並未寫到有做化、放療，因此沒理賠這項目』

理賠人員很有耐心的跟客戶說明沒有理賠的原因，又請客戶附上新開的診斷證明書，申請後續的理賠。

從這件事聽下來~

保險公司有錯嗎?

個人覺得沒有，因為理賠人員是看診斷證明書來理賠，診斷證明書沒寫到，理賠人員怎麼可能知道要賠這項目呢?

那客戶有錯嗎?(等等被拖出去打…)

個人覺得客戶也沒錯，保戶買了保險，大多都等發生事情才來看。甚至理賠金比醫藥費多就好了!保戶大多不太會去看條款留意保險公司有沒有賠錯。

如何降低理賠糾紛呢??

提供幾個方法給網友參考

一、如果已經發生事情，第一時間告知保險業務員，詢問哪些可以申請理賠、怎麼賠、需要哪些文件…等。

筆者的客戶保險資料都會整理在雲端系統，客戶隨時都可以線上查保障有哪些、保費繳多少、什麼時候繳費、受益人是誰、每年可以領多少、解約金多少…等。即使沒有聯絡上業務，也可以大致上查一下保障內容。

二、詢問0800

保險公司有免付費專線，可以詢問客服人員，有哪些保障項目，或者告知客服發生什麼事，有哪些可以申請的項目。

Ps.有些保險公司24小時，有些保險公司假日沒上班。

三、看保單條款

不用整本都看，可以看關鍵字，保單條款可以看到紅色框框中，確認哪些項目，再去找細項。如下圖，未住院接受化療一次賠500元，做3次就賠1500元以此類推。

四、看理賠明細

理賠金下來後，可以核對理賠明細，確認保險公司有沒又少賠。

如金額有疑慮，可以詢問保險公司理賠人員，跟理賠人員再次核對、討論。

五、如對於理賠上有爭議，可以詢問第三方的金融評議中心(傳送門)

對於保險投保、理賠、保單檢視有問題歡迎LINE

保險我幫您LINE官方(體況投保、車禍流程、保單檢視、防疫險查詢、罐頭保單、秒懂保險)：https://lin.ee/dFBKRss

<累計202108月處理過體況投保個案>

體況投保文章：

<體況投保>感染幽門螺旋桿菌還可以買保險嗎?

<體況投保>癲癇這輩子都無法保保險了嗎?

<體況投保>骨折後還可以買保險嗎!?

<體況投保>巧克力囊腫(子宮內膜異位)還可以買保險嗎?

<體況投保>白內障還可以買保險嗎?原來超過「這個年紀」90%有此疾病!

<體況投保>3C族注意!罹患青光眼後還可以買保險嗎?

<體況投保>多囊性卵巢症候群還可以買保險嗎？

<體況投保>結石還可以買保險嗎?原來30-50歲男性罹者偏多!

<體況投保>罹患貧血還可以保保險嗎?貧血會遺傳!國人竟數百萬人有貧血!

<體況投保>罹患糖尿病還可以買保險嗎?全台有兩百多萬民患者!家族有病史，子女也要小心!

<體況投保>罹患高血壓還可以買保險嗎?全台有數百萬民患者!家族有病史，子女更容易罹患!

<體況投保>打呼太大聲被檢查出睡眠呼吸中止症，還能保保險嗎?

<體況投保>開完腦後，居然還可以再買保險!?

4月份剛繳完牌照稅，5月份還要排隊報綜合所得稅，要繳給政府錢還要花時間排隊…不如用網路申報吧~

筆者預計5/1凌晨申報綜合所得稅在去睡覺，預計5分鐘內搞定!

如果健保卡還沒開通請先參考這篇~用這招，免排隊，快速報稅，快學起來~

1.進到國稅局報稅系統(傳送門)

2.選右邊線上申報(以前下載離線版，現在連下載軟體都不用了!!!超方便的拉)

選最左邊健保卡+註冊密碼(初始密碼為民國生日，忘記密碼也可以重設)

當然如果你要用自然人憑證(初始密碼為民國生日)、金融憑證都也可以申報

因健保卡使用人數最多，筆者寫用健保卡申報

3.驗證身分身分證+密碼登入系統

4.按下載報稅資料(怪了~筆者報好幾年了...應該不是第一次吧...)

5.打勾+同意

6.設定密碼(文件出來時檔案會加密，可以用身分證字號當密碼)

7.進到申報網頁(右上角會有所得總額、免稅額、應退或繳稅額)

左邊跟著步驟一項一項看，確認資料是否無誤，是否要新增的~

EX去年有出售不動產，留意資料是否正確~(聽說常漏報)

最後來到第六步，退稅或繳稅，筆者是退稅，會要填退哪個銀行帳戶。

上傳申報完成~再來就是等錢下來了~

對於保險投保、理賠、保單檢視有問題歡迎LINE

保險我幫您LINE官方(體況投保、車禍流程、保單檢視、防疫險查詢、罐頭保單、秒懂保險)：https://lin.ee/dFBKRss

<累計202108月處理過體況投保個案>

體況投保文章：

<體況投保>感染幽門螺旋桿菌還可以買保險嗎?

<體況投保>癲癇這輩子都無法保保險了嗎?

<體況投保>骨折後還可以買保險嗎!?

<體況投保>巧克力囊腫(子宮內膜異位)還可以買保險嗎?

<體況投保>白內障還可以買保險嗎?原來超過「這個年紀」90%有此疾病!

<體況投保>3C族注意!罹患青光眼後還可以買保險嗎?

<體況投保>多囊性卵巢症候群還可以買保險嗎？

<體況投保>結石還可以買保險嗎?原來30-50歲男性罹者偏多!

<體況投保>罹患貧血還可以保保險嗎?貧血會遺傳!國人竟數百萬人有貧血!

<體況投保>罹患糖尿病還可以買保險嗎?全台有兩百多萬民患者!家族有病史，子女也要小心!

<體況投保>罹患高血壓還可以買保險嗎?全台有數百萬民患者!家族有病史，子女更容易罹患!

<體況投保>打呼太大聲被檢查出睡眠呼吸中止症，還能保保險嗎?

<體況投保>開完腦後，居然還可以再買保險!?

2016年大腸癌是國人發生數第一名的癌症，大腸癌發生人數連續11年都第一，拜醫療發達與國人健康觀念崛起，定期身體健康檢查有助於提早預防癌症。

(資料來源 UDN元氣網)

去年客戶自費到健診中心健康檢查，做大腸鏡時發現有數顆的大腸息肉，健診中心建議客戶到大醫院做細部的檢查與治療。

後來客戶通知我，並說明要到大醫院檢查、安排手術。同時我也拿出保單條款來看，搜尋大腸息肉手術的倍數與計算可以賠多少錢?

客戶動『大腸內視鏡息肉切除手術』，自費麻醉、藥費等花2120元。投保實支實付2000元、終身醫療2000元。

當理賠金下來時，筆者嚇到吃手手…本來預計可以理賠金1萬多的，怎麼只有4220元???落差這麼大到底是發生什麼事呢??

實支實付賠2220元沒什麼問題，重點在於終身醫療賠付的手術，居然只有1倍，賠2000元。

問了理賠人員，只回覆這屬於『活體切片』理賠1倍，且大腸內視鏡切除是處置不算手術，並附給我理賠常見問題。

我看完後我拿出條款，『不在手術表內，由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付』。我跟理賠人員說，你們都沒有跟被保人協議，就直接賠1倍，當初手術表沒這項手術。

理賠人員完全不想理我...後來請總公司法務協助爭取，保險公司要求簽切結書(下次大腸息肉為1倍)才願意給付5倍理賠金。

客戶後來也同意簽切結書，保險公司又給付8000元理賠金，結案~

對於保險投保、理賠、保單檢視有問題歡迎LINE

保險我幫您LINE官方(體況投保、車禍流程、保單檢視、防疫險查詢、罐頭保單、秒懂保險)：https://lin.ee/dFBKRss

<累計202108月處理過體況投保個案>

體況投保文章：

<體況投保>感染幽門螺旋桿菌還可以買保險嗎?

<體況投保>癲癇這輩子都無法保保險了嗎?

<體況投保>骨折後還可以買保險嗎!?

<體況投保>巧克力囊腫(子宮內膜異位)還可以買保險嗎?

<體況投保>白內障還可以買保險嗎?原來超過「這個年紀」90%有此疾病!

<體況投保>3C族注意!罹患青光眼後還可以買保險嗎?

<體況投保>多囊性卵巢症候群還可以買保險嗎？

<體況投保>結石還可以買保險嗎?原來30-50歲男性罹者偏多!

<體況投保>罹患貧血還可以保保險嗎?貧血會遺傳!國人竟數百萬人有貧血!

<體況投保>罹患糖尿病還可以買保險嗎?全台有兩百多萬民患者!家族有病史，子女也要小心!

<體況投保>罹患高血壓還可以買保險嗎?全台有數百萬民患者!家族有病史，子女更容易罹患!

<體況投保>打呼太大聲被檢查出睡眠呼吸中止症，還能保保險嗎?

<體況投保>開完腦後，居然還可以再買保險!?

如果排隊是為了吃美食、為了買最新的iPhone、搶厚奶茶、辦電信的499吃到飽門號，許多民眾應該都蠻心甘情願的。而來到5月份是申報所得稅的日子~大多人心不甘情不願的要繳稅，還要花時間大排長龍的，甚至排到懷疑人生了嗎??

(↑筆者上個月去逢甲買餅乾排1.5個小時)

筆者分享自己用健保卡網路報稅~超級方便，又可以省去排隊的時間。

在報稅前準備好這幾個東西，讓你不用人擠人，在家、在辦公室，有電腦、讀卡機、健保卡、戶號、隨時都可以報稅。

需準備材料：

1.讀卡機，要可放健保卡的讀卡機唷!

2.健保卡，自然人憑證或金融憑證也可以報稅，考量大眾的使用頻率，因此筆這邊選擇用分享用健保卡報稅。

3.戶號，可從戶口名簿、戶籍謄本、戶政事務所(任何一間戶政事務所都可以)取得戶號。筆者4月初到戶政事務所申請戶籍謄本(需15元費用)，如果你不想花15元也可以請戶政人員把戶號寫在便條紙上給您。

Ps.戶政人員請筆者補充說明，因戶號為個資，無法透過電話詢問，請有需要的民眾可以本人帶證件到戶政事務所辦理。

步驟1.讀卡機軟體下載

到健保卡網路註冊(有超連結)服務的網站，點『首次登入請先註冊』

步驟2.依電腦系統『下載元件(筆者為windows) 』，旁邊有安裝手冊(中途卡關可以參考)，最後安裝、設定完成。點選『右邊的檢測健保卡驗證』

步驟3.將讀卡機、健保卡與電腦連接

測試讀卡機註冊成功

步驟4.健保卡註冊(健保卡記得插著按讀取)，填寫戶號、戶級鄉鎮(身分證後面、戶口名簿、戶籍謄本後面都會有)。

步驟5.設定密碼、Mail、到信箱收認證信

整個讀卡機、健保卡的註冊到這邊

接下來到國稅局的網站申報軟體下載(超連結)

以上就是用設定健保卡報稅的流程~

國稅局報稅的系統目前還無法登入，所以請大家可以先開通健保卡~

等系統開始後，筆者再寫一篇文章。

如果有任何理財、保險問題歡迎交流~

對於保險投保、理賠、保單檢視有問題歡迎LINE

保險我幫您LINE官方(體況投保、車禍流程、保單檢視、防疫險查詢、罐頭保單、秒懂保險)：https://lin.ee/dFBKRss

<累計202108月處理過體況投保個案>

體況投保文章：

<體況投保>感染幽門螺旋桿菌還可以買保險嗎?

<體況投保>癲癇這輩子都無法保保險了嗎?

<體況投保>骨折後還可以買保險嗎!?

<體況投保>巧克力囊腫(子宮內膜異位)還可以買保險嗎?

<體況投保>白內障還可以買保險嗎?原來超過「這個年紀」90%有此疾病!

<體況投保>3C族注意!罹患青光眼後還可以買保險嗎?

<體況投保>多囊性卵巢症候群還可以買保險嗎？

<體況投保>結石還可以買保險嗎?原來30-50歲男性罹者偏多!

<體況投保>罹患貧血還可以保保險嗎?貧血會遺傳!國人竟數百萬人有貧血!

<體況投保>罹患糖尿病還可以買保險嗎?全台有兩百多萬民患者!家族有病史，子女也要小心!

<體況投保>罹患高血壓還可以買保險嗎?全台有數百萬民患者!家族有病史，子女更容易罹患!

<體況投保>打呼太大聲被檢查出睡眠呼吸中止症，還能保保險嗎?

<體況投保>開完腦後，居然還可以再買保險!?

(圖片來源：pixabay)

1、2月份處理了好多件體況件投保，補上診斷證明書、病例報告、問卷或體檢給保險公司評估，後續都蠻順利的核保通過，有的除外承保、有些加費承保，供大家參考。

核保案例1.

29歲護理師因頭暈到醫院檢查，醫生診斷為梅尼爾氏症(症狀特徵：30~50歲機率高、耳鳴、頭暈、暈眩)，服藥控制治療1年後，家人想要投保失能險，因此透過介紹而認識，一起跟家人規劃失能險。

此件有體況筆者詢問保險公司，有些保險公司聽到此體況後說拒保，核保說怕發作後暈眩撞到頭或導致失能，有一間保險公司說可以評估看看，因此附上診斷證明書及問卷，保險公司評估後正常承保(沒加費、沒除外)。

核保案例2.

63歲老闆補強失能險、醫療險實支實付，因年紀因素被保險公司要求做健康體檢。健診時醫生聽發現心臟異常，多做一項心電圖，發覺”心律不整”，失能險保費不變，醫療險實支實付加費承保。

同事聽到都非常驚訝…心律不整感覺起來就是會被拒保的呀!沒想到居然還可以加費承保!(筆者認為，可能心律不整有程度上的差異，剛好這件比較輕微，所以保險公司加費承保。)

核保案例3.

50歲老闆娘投保前一年，主動去做健康檢查，發現有高血壓、大腸息肉、膽息肉、胸部纖維腺瘤，檢查後已將大腸息肉與胸部纖維腺瘤切除，後來想加保保險，詢問其他間的保險業務，業務員詢問核保後回覆拒保，透過這位業務員介紹問我看看能不能受理。

筆者當初也是怕怕的，這麼多項疾病…保險公司願意承保的難度很高，投保失能險、醫療險實支實付、手術險，文件送出後保險公司要求體檢、疾病問卷、病例，最後保險公司針對高血壓加費，大腸息肉、膽息肉、胸部纖維腺瘤批註除外(不賠)，並說明息肉與腺瘤若治癒滿3年，無復發，附上相關文件給保險公司評估後可將此批註拿掉(可以賠)。

核保案例4.

53歲工廠業務投保失能險、醫療險實支實付、手術險，告知甲狀腺亢進(服藥中)與4年前發現腦下垂體腺瘤服藥一段時間後，轉到台大做MRI(核磁共振)，發現腺瘤已經消失，消失後這4年尚無追蹤。此件跟核保討論後補診斷證明書與MRI報告即可受理，此案件保戶目前在申請報告中。

↑達文西機器手臂 (圖片來源：pixabay )

核保案例5.

網友35歲科技公司RD，有高血壓、體重中度肥胖。想補強醫療險實支實付、失能險。

去年有送熊熊人壽，但體檢後熊熊人壽拒保，透過LINE群組認識我，詢問我是否有其他保險公司可以受理的。

詢問核保後許多保險公司拒保，有一間保險公司可以評估看看，BMI 35內還可以接受，請我送件。

目前還在處理中~

Ps.每個體況須個案評估，各保險公司核保不一，僅供參考。

對於保險投保、理賠、保單檢視有問題歡迎LINE

保險我幫您LINE官方(體況投保、車禍流程、保單檢視、防疫險查詢、罐頭保單、秒懂保險)：https://lin.ee/dFBKRss

<累計202108月處理過體況投保個案>

體況投保文章：

<體況投保>感染幽門螺旋桿菌還可以買保險嗎?

<體況投保>癲癇這輩子都無法保保險了嗎?

<體況投保>骨折後還可以買保險嗎!?

<體況投保>巧克力囊腫(子宮內膜異位)還可以買保險嗎?

<體況投保>白內障還可以買保險嗎?原來超過「這個年紀」90%有此疾病!

<體況投保>3C族注意!罹患青光眼後還可以買保險嗎?

<體況投保>多囊性卵巢症候群還可以買保險嗎？

<體況投保>結石還可以買保險嗎?原來30-50歲男性罹者偏多!

<體況投保>罹患貧血還可以保保險嗎?貧血會遺傳!國人竟數百萬人有貧血!

<體況投保>罹患糖尿病還可以買保險嗎?全台有兩百多萬民患者!家族有病史，子女也要小心!

<體況投保>罹患高血壓還可以買保險嗎?全台有數百萬民患者!家族有病史，子女更容易罹患!

<體況投保>打呼太大聲被檢查出睡眠呼吸中止症，還能保保險嗎?

<體況投保>開完腦後，居然還可以再買保險!?

3月忙著處理失能險的投保、處理車禍和解，寫部落格的時間就比較短一點。3月份拿到這張收據，嚇死寶寶了。如果年輕人用這個手術，可能就要吃土一陣子了…

(圖片來源：網路)

3月份收到的診斷證明書及收據

患者6X歲因排尿不順因此到醫院就診，才發現罹患攝護腺癌。跟家人討論後，擔心動傳統的手術或腹腔鏡手術傷口較大，決定用達文西機器手臂開刀，希望傷口小一點、復原的速度快一點，因此住了9天共花28.1萬。

從收據中可以看出達文西機器手臂開刀就花了24.2萬，非常之昂貴。之前有看一些資料，這個手術費用都20幾萬以上。如果年輕人需要動這個手術以月薪3萬元扣除生活開銷，假設很省月存2萬也要存2年才能動得起這個手術!

↑達文西機器手臂 圖片來源：pixabay

再來我們來看看癌症統計數字，攝護腺癌只有男性(哭哭…筆者也是男性…)，105年患者60歲前罹患攝護腺癌不到8%，而60歲以後的患者罹患率暴增呀!!!

約7成的病患落在60歲~79歲。

資料來源：衛福部105年癌症登記報告

攝護腺癌也是105年個案數增加排名第三的癌症(增加254名)，因此男性同胞們需要留意一下這個疾病，50歲以後定期檢查。

資料來源：衛福部105年癌症登記報告

以前罹患癌症叫絕症，而現在醫療技術進步、科技發達，早期發現、早期治療。筆者建議可以檢視一下自己住院醫療險(住院實支實付)、癌症險(罹癌一筆金)、重大疾病或傷病的額度是否符合需求。

上週客戶轉介紹他們爸媽，筆者幫他們檢視保單發現到，過去的醫療險額度不足實支實付只有1.5萬。換句話說，如果住院期間花的雜費為10萬，他們爸媽還需要自費8.5萬，再來要留意過去的保險保障年限，有些早期的保單保障只到65歲(現在較多為75歲、80歲、甚至保障到85歲)

對於保險投保、理賠、保單檢視有問題歡迎LINE

保險我幫您LINE官方(體況投保、車禍流程、保單檢視、防疫險查詢、罐頭保單、秒懂保險)：https://lin.ee/dFBKRss

<累計202108月處理過體況投保個案>

體況投保文章：

<體況投保>感染幽門螺旋桿菌還可以買保險嗎?

<體況投保>癲癇這輩子都無法保保險了嗎?

<體況投保>骨折後還可以買保險嗎!?

<體況投保>巧克力囊腫(子宮內膜異位)還可以買保險嗎?

<體況投保>白內障還可以買保險嗎?原來超過「這個年紀」90%有此疾病!

<體況投保>3C族注意!罹患青光眼後還可以買保險嗎?

<體況投保>多囊性卵巢症候群還可以買保險嗎？

<體況投保>結石還可以買保險嗎?原來30-50歲男性罹者偏多!

<體況投保>罹患貧血還可以保保險嗎?貧血會遺傳!國人竟數百萬人有貧血!

<體況投保>罹患糖尿病還可以買保險嗎?全台有兩百多萬民患者!家族有病史，子女也要小心!

<體況投保>罹患高血壓還可以買保險嗎?全台有數百萬民患者!家族有病史，子女更容易罹患!

<體況投保>打呼太大聲被檢查出睡眠呼吸中止症，還能保保險嗎?

<體況投保>開完腦後，居然還可以再買保險!?

最近在處理兩件理賠爭議案件、賓士車禍案件。

骨折的認定標準，另一件是不在手術表內的息肉切除術。

先講結論，兩件最後都順利爭取下來理賠金了~

只是要一點時間與附資料給理賠人員跟他們溝通。

先從骨折這件認定開始說起好了~

保戶投保的意外住院日額有一項『骨折未住院津貼』而保險公司骨折有分完全骨折(日額*1/2*骨折日數)、不完全骨折(日額*1/4*骨折日數)、龜裂(日額*1/8*骨折日數)，理賠的金額也有所不同。

保戶投保3間保險公司(1間壽險、2間產險)

A人壽：意外住院日額2000元

B產險：意外住院日額2000元

C產險：意外住院日額1000元

1/28保戶在家中滑倒，導致尾椎完全骨折、無住院、回診10次。

那保險公司的骨折未住院怎麼給呢?

首先找出骨折未住院表尾椎完全骨折(如下表第10項為40天)

A人壽：1000*40*1/2=2萬
B產險：2000*40*1/2=4萬

C產險：1000*40*1/2=2萬

筆者心中盤算骨折未住院這樣領，再加個意外醫療(門診費用)。

結果拿到B產險的理賠居然只有賠2萬(如匯款明細)

客戶2/27收到B產險的款項後，第一時間就截圖給我，問我說怎麼會這樣?

於是筆者就聯繫B產險公司的理賠承辦，承辦說看X光片，他們的顧問醫師(保險公司關於核保、理賠，有些醫療專業會請教顧問醫師)說這是不完全骨折只給20天。

我又問了理賠人員，那診斷證明書上面是怎麼寫的?

理賠只說，我們請教醫生的認定就是這樣。

我又說：A、C保險公司都賠完全骨折、診斷證明書也是寫完全骨折，你們這樣賠不合理吧!!!

於是理賠請我把其他間的理賠明細給他看(如圖)，並且要求比照理賠。

3/8 B產險公司把剩餘的2萬入到客戶的帳戶去，整個就結案了。

筆者建議這幾招，減少理賠爭議

1.多投保幾間保險公司，降低保險公司認定上的風險

2.條款跟理賠金要核對，以免保險公司少賠

3.如跟理賠溝通不成，最後可能只能申訴保險公司或申請評議

對於保險投保、理賠、保單檢視有問題歡迎LINE

保險我幫您LINE官方(體況投保、車禍流程、保單檢視、防疫險查詢、罐頭保單、秒懂保險)：https://lin.ee/dFBKRss

<累計202108月處理過體況投保個案>

體況投保文章：

<體況投保>感染幽門螺旋桿菌還可以買保險嗎?

<體況投保>癲癇這輩子都無法保保險了嗎?

<體況投保>骨折後還可以買保險嗎!?

<體況投保>巧克力囊腫(子宮內膜異位)還可以買保險嗎?

<體況投保>白內障還可以買保險嗎?原來超過「這個年紀」90%有此疾病!

<體況投保>3C族注意!罹患青光眼後還可以買保險嗎?

<體況投保>多囊性卵巢症候群還可以買保險嗎？

<體況投保>結石還可以買保險嗎?原來30-50歲男性罹者偏多!

<體況投保>罹患貧血還可以保保險嗎?貧血會遺傳!國人竟數百萬人有貧血!

<體況投保>罹患糖尿病還可以買保險嗎?全台有兩百多萬民患者!家族有病史，子女也要小心!

<體況投保>罹患高血壓還可以買保險嗎?全台有數百萬民患者!家族有病史，子女更容易罹患!

<體況投保>打呼太大聲被檢查出睡眠呼吸中止症，還能保保險嗎?

<體況投保>開完腦後，居然還可以再買保險!?

(圖片來源：pixabay)

筆者最近單車環島9天，回來了~

網誌繼續更新~

這9天環島一點都不平靜...我方撞到賓士、我方車禍骨折、離職員工1年多前出車禍骨折趕在2年內申請理賠、爭取理賠金保險公司要求寫協議書。

---------------------

1/25晚上美股大漲，台股夜盤也大漲，客戶的部位也跟著大漲百點，台指期夜盤破1萬點，即使下班工作疲累，看到自己的部位，不用喝蠻牛精神也都來了!

晚上11點，客戶打來說要加保意外險，而舊保單順便改地址、信用卡。筆者晚上10:30還在逢甲路跟朋友聊天，就答應晚上11:50碰面， 1/26凌晨聊一下、簽完約。

1/26早上筆者語音報備告知保險公司有保戶要投保意外險，當有報備保險公司則，意外險的生效日就是翌日零時生效也就是1/27凌晨生效。

1/28早上筆者接到這位客戶打來的電話，說在浴室滑倒撞到尾椎骨折。(診斷證明書如下)

筆者刻意等保單下來後才辦理賠，由於是短期發生保險公司有可能會調健保病歷，希望可以順利理賠。

意外險：翌日零時生效

醫療險：等待期30天。少部分醫療險無等待期

癌症、重大疾病：等待期90天居多，(筆者也有看過等待期少於90天)

對於保險投保、理賠、保單檢視有問題歡迎LINE

保險我幫您LINE官方(體況投保、車禍流程、保單檢視、防疫險查詢、罐頭保單、秒懂保險)：https://lin.ee/dFBKRss

<累計202108月處理過體況投保個案>

體況投保文章：

<體況投保>感染幽門螺旋桿菌還可以買保險嗎?

<體況投保>癲癇這輩子都無法保保險了嗎?

<體況投保>骨折後還可以買保險嗎!?

<體況投保>巧克力囊腫(子宮內膜異位)還可以買保險嗎?

<體況投保>白內障還可以買保險嗎?原來超過「這個年紀」90%有此疾病!

<體況投保>3C族注意!罹患青光眼後還可以買保險嗎?

<體況投保>多囊性卵巢症候群還可以買保險嗎？

<體況投保>結石還可以買保險嗎?原來30-50歲男性罹者偏多!

<體況投保>罹患貧血還可以保保險嗎?貧血會遺傳!國人竟數百萬人有貧血!

<體況投保>罹患糖尿病還可以買保險嗎?全台有兩百多萬民患者!家族有病史，子女也要小心!

<體況投保>罹患高血壓還可以買保險嗎?全台有數百萬民患者!家族有病史，子女更容易罹患!

<體況投保>打呼太大聲被檢查出睡眠呼吸中止症，還能保保險嗎?

<體況投保>開完腦後，居然還可以再買保險!?

(圖片來源：pixabay)

什麼是糖尿病?

糖尿病是無法治癒的慢性病，一旦罹患，終其一生都不可疏忽血糖控制，以避免其威脅生命並嚴重影響生活品質。 

隨著人口老化和生活型態及飲食方式改變，近年來糖尿病已高居國人十大死因前四名，估計台灣糖尿病患人口已達百萬之譜。其中，九成以上屬於非胰島素依賴型，又稱第二型糖尿病；最常於五十五歲以後病發，故又稱為成年型糖尿病。 

據估計，近半的糖尿病人罹病而不自知，原因在於糖尿病症狀常是慢慢發生，在開始時往往不易察覺。糖尿病是全身血管系統的殺手，它帶來的慢性合併症包括小血管病變，如視網膜病變、腎臟病變、神經病變； 以及大血管病變，又稱動脈硬化症；因為一旦病情控制不佳，易引起心臟病、中風，還會造成眼睛、腎臟、下肢血管等併發症，甚至造成失明、洗腎和截肢。

(資料來源：衛福部)

什麼是高血壓?

高血壓是心臟病、中風、腎臟病、眼疾等疾病之重大危險因子，世界高血壓聯盟估計全球約有18%人口(9百40萬)死亡的主要原因與高血壓有關。高血壓通常沒有症狀，許多人雖然知道自己有高血壓，卻未採取任何控制血壓的措施，任由其造成人體器官的傷害，因此又有「沉默殺手」之稱。
依據國民健康署102-104年國民營養健康狀況變遷調查顯示，18歲以上民眾高血壓盛行率為24.1%，約4人就有1人罹患高血壓，估計罹患高血壓民眾有462萬人。

(資料來源：衛福部)

去年10月(2018年)客戶在網路上爬文，了解『失能險』的重要性，因此跟家人討論後，詢問我關於失能險的投保問題。

當筆者遇到長輩們想要投保失能險時，第一時間都會先問『過去的相關病史』，因為保險公司一保下去，就要保一輩子了，核保上比較嚴格。

爸爸：5X歲有高血壓，有使用脈優控制血壓，服藥後數值約138/85 mmHg

媽媽：5X歲員工體檢後確診第二型糖尿病，初期無須吃藥，醫生囑咐飲食控制，糖化血色素數值6.8% (糖化血色素超過6.5% 為糖尿病)

客戶擔心爸媽年紀大，慢性病引發上述的失能，因此想要投保失能險。

保險公司對於失能險核保有分：標準體(身體健康，可直接承保)、次標體(可評估看看，可能會加費承保，也有可能拒保)

筆者想分享糖尿病超級難過…，在詢問各保險公司時，聽到『糖尿病』這三個字，就直接回答我，公司不收糖尿病的保戶…後來終於找到糖尿病可以收的，但需要看數值如何。

第一次體檢完後，筆者收到拒保通知…因驗出蛋白尿…。核保人員說擔心糖尿病已引發腎病變或腎有其他狀況因此直接下拒保。

當我告知保戶時，保戶說半年前體檢時是正常的。因此筆者去爭取核保，核保人員說，請保戶提供資料，佐證無腎病變。因此筆者又請保戶到原體檢的診所又檢查一次。

結果報告出來是正常，附給核保人員證明腎正常，就願意加費承保。

核保僅供參考，須個案評估。

對於保險投保、理賠、保單檢視有問題歡迎LINE

保險我幫您LINE官方(體況投保、車禍流程、保單檢視、防疫險查詢、罐頭保單、秒懂保險)：https://lin.ee/dFBKRss

<累計202108月處理過體況投保個案>

體況投保文章：

<體況投保>感染幽門螺旋桿菌還可以買保險嗎?

<體況投保>癲癇這輩子都無法保保險了嗎?

<體況投保>骨折後還可以買保險嗎!?

<體況投保>巧克力囊腫(子宮內膜異位)還可以買保險嗎?

<體況投保>白內障還可以買保險嗎?原來超過「這個年紀」90%有此疾病!

<體況投保>3C族注意!罹患青光眼後還可以買保險嗎?

<體況投保>多囊性卵巢症候群還可以買保險嗎？

<體況投保>結石還可以買保險嗎?原來30-50歲男性罹者偏多!

<體況投保>罹患貧血還可以保保險嗎?貧血會遺傳!國人竟數百萬人有貧血!

<體況投保>罹患糖尿病還可以買保險嗎?全台有兩百多萬民患者!家族有病史，子女也要小心!

<體況投保>罹患高血壓還可以買保險嗎?全台有數百萬民患者!家族有病史，子女更容易罹患!

<體況投保>打呼太大聲被檢查出睡眠呼吸中止症，還能保保險嗎?

<體況投保>開完腦後，居然還可以再買保險!?