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什麼是疝氣?

疝氣簡單來說就是器官脫離原位、跑到別的位置,依照發生部位而有不同名稱。 疝氣有分以下五種:腹股溝疝氣(發生於腹股溝)、臍疝氣(發生於肚臍周遭)、切口型疝氣(發生在手術部位)、橫膈膜裂孔疝氣(發生在位於胸腔和腹腔間的橫膈膜)、股疝氣(發生於大腿與腹部之間)。

 

其中最常見的疝氣是「腹股溝疝氣」,佔所有疝氣的9成以上,又俗稱為「脫腸」或「墜腸」。根據醫學臨床統計黃種人約7%~8%的人有疝氣,而台灣幼童疝氣的比例約8%,早產兒更高約為10%;成人疝氣的比例約7%,男女比為9:1,全台每年約4萬人會做此手術。

 

疝氣治療方式:

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*資料整理僅供參考,患者依實際病況及醫院或診所收費標準為主

 

疝氣自費手術,醫療險會理賠嗎?

疝氣有分先天性及後天性,原則上後天或成年才發現此疾病,醫療險、手術險可以提出理賠申請;若發生在剛出生的新生兒身上醫生診斷書開立為先天性疝氣,理賠人員可依保險法127條保險契約訂立時,被保險人已在疾病來拒賠。

 

有疝氣後還可以投保保險嗎?

若一年內因疝氣治療、診療、用藥者,須告知在健康告知書上面,保險公司會請保戶提供病歷資料、問卷來評估承保條件,因疝氣復發率高若能承保醫療險可能採除外承保。

疝氣健告

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什麼是類風濕性關節炎?

類風濕性關節炎是一種慢性且會不斷進展的發炎性關節疾病,全身的關節都可能會受到影響。類風濕性關節炎可能發生在任何年紀,又以中年女性罹病的可能性最高,全台灣約10萬名患者,男女比例約為1:3。

類風濕性關節炎主要的特徵是四肢關節慢性發炎,早期症狀以關節腫脹及疼痛為主,且多為對稱性;隨著病程進展會逐漸侵蝕軟骨及硬骨,最終造成關節的變形及功能喪失。

 

關於類風濕性關節炎併發症

這個病的原因是身體的免疫系統出了問題,產生了很多會破壞身體組織器官的自體抗體及發炎物質 (如細胞激素) 。這些抗體或發炎物質除了會攻擊全身的關節以外,還有可能侵犯其他的器官,如肝臟、脾臟、心臟、肺臟、血液系統、神經系統、淋巴系統等。

 

若有患有類風溼關節炎可以投保嗎?

因類風濕關節炎併發症多,且嚴重者會領到重大傷病卡,因此在醫療險、重大傷病險、失能險在投保上會有困難,若可以評估保險公司會要求保戶提供病歷、問卷、體檢,先前有協助送件投保過的經驗,部分險種可以投保,但實際仍以保險公司評估為準資料僅供參考。

 

確診類風溼性關節炎、接受過醫師治療或用藥,投保保險時應在哪邊說明

投保保險時,健康告知項目中有一項五年內是否有患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?類風溼性關節炎在五年內告知項目內。

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實驗室的免費照片

圖片來源:pixabay

蠶豆症新生兒統計?

根據國健署統計,2021年篩檢出3,566名新生兒有先天性代謝異常疾病,其中蠶豆症高達達3,176人(約佔9成),表示每100位新生兒在新生兒檢查中有3位檢查出蠶豆症。

 

蠶豆症是什麼?

蠶豆症(為G6PD缺乏症),全名為「葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫脢缺乏症」,有蠶豆症的患者需要避免些特別的食品或用品,如:樟腦丸、蠶豆、黃胺劑、紫藥水、解熱鎮痛劑及氧化性藥物,若不小心使用到可能會造成體內紅血球破裂,使人體產生溶血反應,嚴重者可能導致噁心、嘔吐、呼吸困難、全身疼痛、低血壓等。

 

蠶豆症可以買保險嗎?

投保保險時,健康告知項目中有一項過去一年內是否曾因下列疾病接受醫師治療、診療或用藥。告知後保險公司會請保戶填寫疾病問卷、提供幼童手冊或病歷來評估。

新生兒蠶豆症保險公司醫療險多以除外的方式來承保,意思是因蠶豆症就醫不賠,其他與蠶豆症無相關的疾病,如新冠肺炎住院、血癌治療、意外住院、腸胃炎住院、疝氣手術、流感住院仍須負賠償責任。

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▲健康告知書(各家不同僅供參考)

 

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高血壓的免費圖片

從110年十大死因統計,國人跟血管相關自死的原因,例如心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等,分別列在十大死因第2名、第4名及第7名,共造成41,920人死亡(十大死因加總約14萬人),約3成有相關聯。

 

高血壓標準?

血壓是心臟收縮時將血液泵入血管所加諸血管壁的壓力。心臟收縮時的壓力稱為「收縮壓」,心臟舒張時的壓力稱為「舒張壓」。高血壓是指上壓持續地處於或高於140 mmHg,或下壓持續地處於或高於90 mmHg

 

國健署統計,我國18歲以上國人高血壓盛行率逾26%,推估約有511萬人罹患高血壓,其中20歲至39歲年輕族群的高血壓盛行率達6.52%,推估有35.7萬名年輕人患有高血壓,因目前的飲食、生活、工作、遺傳等因素,高血壓有年輕化的趨勢。

 

高血壓會有哪些併發症?
若高血壓沒有適當的治療或控制不理想,會引至併發症,包括心臟衰竭、心肌梗塞、中風、腎衰竭...等。因此,控制不理想的高血壓是無聲殺手,及早診斷和治療可以防止或延緩併發症。

 

高血壓還可以加買那些保險?

投保人壽保險高血壓為5年內的告知項目,若控制得宜且未引發併發症,經過保險公司體檢,壽險、醫療險(實支實付、日額型)、重大疾病險、失能險、長看險,有機會加費承保。另外各家審核標準不同,實務上同樣的案件也有可能產生A公司承保、B公司拒保,因此想要加保可以多詢問。

保險公司採加費承保,未來高血壓引起心臟疾病需手術裝心臟支架、小中風失能、腦中風領重大傷病卡、心臟衰竭病逝,保戶或受益人可提出理賠申請。

 

*協助送過百件不健康投保經驗,僅供參考,實際依保戶個案狀況為準。

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當有健康有狀況時客戶向保險公司投保保險,核保會依保戶於要保書健康告知中的回答來評估是否可以承保。

體況判定會依照健康告知而有以下3種核保體況:

 

(1)標準體(健康體)

健康告知詢問事項皆為否,且BMI在正常範圍內。

 

(2)次標準體(弱體)

健康告知詢問事項勾選為是,被保險人的預期死亡機率較一般人來得高,BMI數值偏高或偏低;可能患有疾病或曾有疾病史。

 

(3)拒保體

被保險人的預期死亡機率過高,保險公司不願承擔風險,經核保評估婉拒承保者。此類保戶一般患有嚴重的疾病。部分保險公司專案限標準體,若有體況保險公司採拒保。

 

次標體(弱體)的結果將有下列5種核保結果。

1.正常承保

保戶雖有體況,但數值正常且狀況良好,因此依舊可以正常承保。

 

2.除外承保

表示投保前已存在、已發生某些(疾病)風險,可能再次發生,因此保險公司將該項目列入除外不保事項。投保醫療險時常見除外疾病:子宮內膜異位症、乳房纖維化、子宮肌瘤、良性腫瘤、痔瘡、睡眠呼吸中止症、原位癌、白內障、B肝、青光眼、結石、骨折、小兒麻痺、肢體障礙…等

3.加費核保

保戶存在未來可能出現的(疾病)風險,當體況達一定風險後,便會在保障內容不變的狀況下以高於標準體的費率承保,加費幅度依保險公司健檢結果或病例評估評估,保戶可依據加費的狀況自行選擇投保或不投保。投保醫療險、壽險、失能險、長照險、重大傷病險常見加費疾病:體重過重、高血壓、糖尿病、心電圖異常、貧血、心律不整、癲癇、甲狀腺數值異常...等

4.延期承保

保險公司無法評估保戶存在的疾病風險,因此選擇觀察一段時間,日後再決定是否承保。常見延期承保疾病:新生兒卵圓孔未閉合、良性腫瘤追蹤異常...等

5.拒保

保戶目前的健康狀況不佳或職業風險保險公司無法受理,因此被拒保。

 

*送過百件體況經驗,僅供參考,實際依保戶個案狀況為準。

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畢業的​​免費照片

圖片來源:pixabay

 

應屆畢業生或是工作1~2年的上班族,相信這段時間因疫情的關係讓許多求人求職有所影響,工作不穩定但風險無所不在,無論是沒有過買保險的小白或是父母過去幫我們繳了10、20年的保險,都蠻適合參考這篇,了解自己的缺口,提早規劃。

 

在預算有限的情況下建議可以怎麼規劃基本保障呢?

 

以剛踏入職場社會新鮮人為例,在台北市、新北市、桃園的社會新鮮人因交通便利許多以大眾交通工具為主,而有部份上班族選擇機車作為主要交通工具,通勤中就增加了意外事故的可能性,針對職場上班族基本保障規劃,可將「意外險」、「意外醫療險」、「意外住院」、「骨折」作為基礎來規劃保單,協助降低事故發生時的經濟負擔。

 

若有騎車擔心發生車禍事故也可以投保「機車第三人責任險」,透過車險轉嫁車禍發生時遭對方求償體傷或財損。另外「醫療險實支實付」也是不可缺的,隨著醫療進步與健保改制後,自費項目變多,高額醫療費往往造成一筆不小的負擔,這時就可以利用實施實付雜費理賠的特性轉嫁高額醫療費用。

 

1.產險意外險專案

選擇包含意外醫療實支的意外險專案。這種產險專案都已經幫你搭配好,保障內容除了意外身故及意外醫療,還包含多種意外事故給付,如:意外失能、骨折、意外住院、重大燒燙傷、搭乘大眾運輸增額、搭乘電梯增額、地震增額…等。此專案保費每年數千元,意外保障百萬,是社會新鮮人容易入手的保單,所以預算有限不妨考慮產險公司推出的意外險專案。另外也需特別留意產險意外險保費雖有優勢,但產險公司不保證續保,若理賠金額或損率過高,保險公司也是有權利拒絕續保。

 

2.機車第三人責任險

機車是不少社會新鮮人的交通工具,在交通事故居高不下的情況下,可以考慮以第三人責任險保障因騎車而帶來的風險。根據交通部道安資訊統計資料指出111年1-5月道路交通事故共150,511起,機車騎士事故156,272起,其中18-24歲機車騎士有112人死亡、42,376人受傷

騎機車「人包鐵」,當車禍發生時可能不僅僅只有人受傷,我方機車或對方車輛也有可能受損。當事故發生時,我方有責任且不違反除外責任或不保的項目,第三人責任保險可針對對方的財損或體傷來啟動,賠付給對方。

此保費一年也是數千元可有百萬責任險保障,若是外送員投保第三人責任險請選擇「營業用車」,以免理賠時有糾紛產生。

 

3. 醫療險實支實付

實支實付醫療險,絕對是社會新鮮人現階段最需要規劃的險種之一。實支實付的保障範圍其實非常多廣,因疾病或意外事故住院所產生醫療費用(如自費病房費、手術費、醫材等),超過健保給付範圍都有受到保障。但需要注意的是,實支實付並不是支出多少醫療費用,就會理賠多少。實支實付是有「上限」額度(視條款而定),若醫療雜費上限額度是15萬元實支實付,包含醫療耗材藥物等相關費用,單次住院在15萬內花多少賠多少,如果費用超出15萬元,保險公司上限只會賠付15萬。常見早期的實支實付額度只有1.5萬、3萬,遇到高額自費項目時反而不足額,建議須留意自身保障。

另外經常被詢問,在藥局買的保健食品或直銷產品...等能否理賠,因非條款上寫的醫生指示用藥或非必要性,即使有投保醫療險實支實付,仍無法理賠。

 

許多社會新鮮人覺得父母早期已有幫小孩保保險,發生事故時才發現早期的額度不足或是買錯險種遭拒賠,因此建議新鮮人開始工作的同時,也檢視自身的保險,符不符合目前的醫療水準,以免保險用時方恨少。當然還有壽險、癌症險、失能險、長看險、重大傷病險,在經濟許可下也可以一起規劃,讓自身的保障做足!

 

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甲狀腺是體內正常的一個內分泌器官,像是一個蝴蝶形狀包覆在脖子氣管的前方,會分泌甲狀腺素,掌管全身的新陳代謝,包括:皮膚、心臟、肌肉、眼睛、骨骼及精神情緒等器官或功能。

 

甲狀腺機能亢進是甲狀腺荷爾蒙過多所導致的疾病,根據台灣健保署的就醫資料統計,甲狀腺亢進的發生率約每1000人就有1人發病,其中以女性為主,女性與男性的比率約為3:1。甲狀腺亢進在任何年齡都有可能發生,但以30-50歲為好發年紀。甲狀腺亢進的致病原因相當多,臨床表現也不盡相同,其中以自體免疫所造成的葛瑞夫茲氏病(Graves’ disease)為最常見的原因。

 

甲狀腺亢進有那哪些症狀?

 心跳加速、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣、變暴躁、呼吸有點喘、大便次數增加、腹瀉、體重減輕、容易疲倦、脖子較腫大、眼睛突出

 

造成甲狀腺機能亢進的最常見原因為:

葛瑞夫茲氏病約有80~90%的案例都是因此而起,由於異常的抗體持續攻擊甲狀腺,導致甲狀腺素持續分泌,以及甲狀腺的腫大。有時也會發生甲狀腺組織增生的小腫瘤,導致甲狀腺分泌過多。

甲狀腺炎:由細菌感染導致的甲狀腺炎,常見的感染細菌有金黃色葡萄球菌、流感病毒以及腮腺炎病毒…等,因為甲狀腺細胞被感染破壞,因此會釋出甲狀腺素,造成甲狀腺亢進的症狀。

毒性腺瘤(一種會製造甲狀腺荷爾蒙的腫瘤):又稱繼發性甲狀腺機能亢進、或Plummer疾病,約佔甲狀腺機能亢進的1030%,通常發生於原來已有多年多結節性甲狀腺腫的病人,一般在40歲以上後逐漸產生甲狀腺機能亢進的症狀,較彌漫性毒性甲狀腺腫的發病年齡爲大,且比較少出現眼突的症狀。

使用過多甲狀腺藥物

有時會發生無法查明甲狀腺機能亢進病因的狀況,這可能是因為遺傳,但無論原因為何,都不具傳染力。

 

甲亢有哪些併發症?

 心律不整、骨質疏鬆、情緒緊張焦慮、四肢麻痺(罕見)。若是甲亢急性併發症,會引起高燒、呼吸急促、心跳加速、昏迷、噁心、嘔吐等現象,嚴重的還會心臟衰竭、呼吸衰竭甚至多重器官衰竭進一步造成死亡,若沒有接受妥善的治療,致死率可能高達20~30%。

 

甲亢後可以買保險嗎?

1.甲亢接受過醫師治療或用藥,投保保險時在哪邊告知?

投保醫療險時,健康告知項目中有一項五年內是否有患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?在五年內告知項目內。

 

2.告知後保險公司下一步會如何呢?

若可以評估,保險公司會請保戶提供病歷、並填寫問卷,一般體撿(身高、體重、血壓、脈搏)、尿液檢查、T3、T4、TSH並且附上病歷。保險公司體檢完後,會依據體檢的結果下除外、加費或拒保

 

3.處理過案件

醫療險及重大傷病加費承保、癌症險、意外險正常承保

失能險加費承保

數值不佳者拒保

 

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依據內政部109年公告的簡易生命表,國人平均壽命來到81.3歲,男性78.1歲、女性84.7歲,皆創歷年新高。雖然近年因新冠肺炎影響,確診數突破300萬人,死亡人數也持續增加,但台灣人口高齡化是不變的趨勢,保險需要注意哪些呢?

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一、優先投保失能險、長照險且留意保障額度

晚年不論是疾病或意外,導致無法自理、需他人協助或照顧,在經濟上都可能會造成家族上的負擔。每個家庭經濟狀況不同,有配偶照顧、外籍看護照顧、子女照顧、安養機構照顧等方式,經濟損失也不同,若遇到需要長期照顧損失恐達上百萬。50歲以後建議投保失能險、長照險,若未來符合保險公司給付要件,可以減輕經濟負擔。兩個險種的給付要件不同,請保戶投保前詢問清楚,以免在理賠時容易產生認知糾紛。

 

二、實支實付醫療險

為什麼特別提「實支實付醫療險」?因健保資源有限,想要比較好的醫療品質就需額外自費,從升等雙人病房、單人病房、VIP病房、骨折使用的鋼板或骨水泥、婦科疾病使用腹腔鏡手術或達文西手術、必要性剖腹產、心臟疾病使用心臟支架、白內障換人工水晶體、關節退化換人工關節、癌症住院手術及使用標靶藥物,像上述使用到自費項目且實支實付有足額規劃,保戶本身不需擔心高額的醫療費用。另外早期買的實支實付額度偏低,請保戶留意。目前最多可以買3份實支實付醫療險及1份自負額,第一份用正本收據理賠,其他可用副本收據理賠。

 

三、加保詳閱健康告知書

50歲以後,常見的疾病高血壓、糖尿病、高血脂、子宮肌瘤、良性腫瘤、惡性腫瘤、結石、甲狀腺亢進、甲狀腺低下、甲狀腺結節、氣喘、青光眼、尿道炎、白內障、B肝及肝指數異常、BMI超過標準、領身障手冊、領重大傷病卡等,健保卡多少有些就醫紀錄,不論是舊保單附約加保或投保新保單,皆需填寫「健康告知書」,讓保險公司了解保戶的身體狀況,若保險公司可以評估,會依個案狀況請保戶提供病歷或體檢來評估,評估後分為加費、除外或拒保,因各保險公司核保標準不一,可詢問業務員是否可以評估受理。

 

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冠狀病毒的免費照片

(圖片來源:pixabay)

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*確診若無做PCR,請申請數位證明或請醫師開立診斷書申請理賠。

*衛生署發的隔離簡訊不要急著刪除

 

*疫苗險中若有理賠<法定傳染病疫苗預防保障定額補償保險>此項目,且確診前180天內有施打疫苗者,請附上「小黃卡影本」申請理賠。

理賠應備文件僅供參考,因投保項目不同、各保險公司規定不同,送件前可再跟保險公司確認,以免遭退件

 

電子隔離通知書建議下載存檔(電腦下載備分,選友善下載,存為PDF檔),以免未來申請理賠時下載期限超過。

 

Q1:快篩陽視同確診,能否依快篩陽申請理賠呢?

已開放,若採視訊看診申請數位,或請醫生開診斷書!

 

Q2:年初、4月投保的防疫險還沒扣款、製單,已經確診或需隔離是否有辦法申請理賠?

尚未扣款、製作保單,即使理賠文件備齊給保險公司,仍無法辦理理賠。因防疫險投保人數眾多建議保戶確診或隔離時,可以第一時間通知原業務員,讓保險公司優先插單進行扣款及製單作業,等解除隔離再申請理賠。*若為簽約日為4/15,即使保險公司到6月才扣款、製單,生效日仍為4/15,不影響理賠權益,請保戶放心。

 

防疫險保單查詢進度(若今年投保,尚未查到保單,可能保險公司還在作業中,跟業務確認資料已轉交給保險公司即可)

國泰產險   https://reurl.cc/A7369e

明台產險   https://reurl.cc/yrADEl

富邦產險疫起守護 https://reurl.cc/vdLpgA

新安東京→選傷害險(要保人身分證字號+被保人生日) https://ppt.cc/fXRQGx

中國信託幸福安疫 https://reurl.cc/ErQgGv

旺旺產物 https://reurl.cc/NAxb46

和泰產險 https://reurl.cc/VDQQqn

兆豐產險 https://reurl.cc/9GaO6n

若保戶收到簡訊需跑分點簽名,請配合作業,若無法臨櫃請電話通知保險公司。

 

理賠進度查詢

國泰產險(需登入) https://reurl.cc/A7369e

富邦產險(需登入) https://reurl.cc/p1AxWx

新光產險(需登入) https://reurl.cc/Rrmj9g

和泰產險 https://reurl.cc/VDQQqn

新安東京  https://ppt.cc/fbomYx

中國信託  https://reurl.cc/NA9p46

泰安產險 https://reurl.cc/vdAezA

 

*和泰產險全國理賠文件皆送到台北總公司處理,進度緩慢請等待。

 

Q3:尚未收到隔離通知書,會不會影響我的理賠權益?多久內要申請?

可在數位平台申請(或補申請),事故日起兩年內皆可申請理賠。

 

Q4:依條款保險公司要求正本隔離通知書,若有投保兩間以上該如何辦理理賠?

送理賠時請備註正本隔離通知書請退還,結案後保險公司會退還給保戶,再去申請另一間理賠。建議保戶送理賠時,請再次跟保險公司確認,文件是否仍需正本才能申請理賠。保險公司理賠規定有可能滾動式調整,開放影本或其他證明文件,建議送理賠時再次確認。

 

Q5:確診或隔離時,請優先確認保障是否在有效期間!

去年1月投保的防疫神單500元領10萬,至今年1月已不續保,有保戶隔離時以為保單仍有效,申請理賠時遭拒賠。另外許多保險公司在4月時通知保戶到期不再續保,因此請保戶確診或隔離時,可先了解是否在保障期間。

 

Q6 :數位健康證明哪邊申請呢? 

壽險公會5/10已拍板,同意以數位健康證明替代診斷書申請理賠。雖有開放數位證明但保險公司保留查核權,若有必要保險公司仍會請保戶提供其他證明文件。

數位健康證明https://reurl.cc/k1X7vK

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Q7:如何申請數位健康證明?(PS若要申請「疫苗險確診理賠」,請留意數位證明施打疫苗日期,建議附上打疫苗的小黃卡影本,較)

身份證字號、健保卡卡號、戶號或護照號碼(擇一)

衛福部申請數位健康證明 傳送門 https://reurl.cc/k1X7vK

 

Q8「防疫險日額」理賠原則(4/19 中央通訊社)

無症狀或輕症確診者居家照護將比照一般住院理賠,以隔離期間認定為實際住院天數

輕症居家照護,防疫保單承保範圍包含住院日額保險金部分,無症狀或輕症確診者在居家照護期間,可比照一般住院予以理賠。

*目前無症狀或輕症較多,是否仍理賠住院日額,各家保險公司規範不同,某保險公司要求須使用新冠處方籤才能申請日額理賠。

關於日額理賠,請保戶送理賠前再跟保險公司確認。

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各保險公司「確診日額」規範不同,僅供參考

 

Q9 5月隔離,6月再度隔離,能否申請兩次隔離金?

無法,同一法定傳染病,限給一次。(詳條款)

 

Q10 5月隔離,8月確診,是否可以申請隔離及確診金?

各條款不同,有些防疫險隔離、確診只能領一次,有些條款確診、隔離分開理賠。

 

Q11 5/17起:確診個案同住家人已完成3劑疫苗接種者,可免居家隔離(0+7),是否可申請理賠?

若同住家人無法拿到隔離證明,是無法申請隔離理賠的。請選3+4拿到隔離證明書才能申請理賠

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Q12 確診後可以買保險嗎?

視確診後嚴重程度,因確診後仍有許多後遺症,確診後立刻投保保險公司仍可能婉拒承保,需觀察保戶身體狀況。

若可評估,保險公司會請客戶提供病歷資料、體檢來綜合評估。

 

Q13 留意理賠申請書版本!

申請書版本,更新速度非常快,請留意是否用最新版本,以免退件。

國泰產險https://reurl.cc/DyAk26

富邦產險https://reurl.cc/d2mREq

新安東京https://reurl.cc/GxAy6G

兆豐產險https://reurl.cc/Kb0YYy

和泰產險https://www.hotains.com.tw/download/claim/cov/1

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資料僅供參考,實際依保險公司為準

 

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圖片來源:pixabay

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2月底客戶詢問2歲的小寶因在保母家遭熱茶燙傷,要準備申請理賠需要哪些文件?

 

首先燙傷屬於意外事故,在保險中的「意外事故」條款定義「非由疾病所引起之外來突發事故」,簡單來說需要同時符合「外來、突發、非疾病」保戶所投保的意外險,才能獲得保險理賠。

 

意外險中(傷害險)燙傷有哪些項目能申請呢?「傷害醫療保險」、「傷害住院日額」、「重大傷燙傷」、「特定燒燙傷」。

 

傷害醫療險:俗稱意外醫療、意外實支實付。因意外事故發生至診所或醫院治療的合理花費,於限額內可以申請理賠。常見保額3萬或5萬,意思是同一次事故中,保險公司醫療收據理賠上限為3萬或5萬元。

 

*療程結束後開立診斷書。醫療收據有正本、副本之分,若保戶投保多家意外醫療險,請保戶跟保險公司確認需備的文件。

*若有學生平安保險公司團險托嬰中心兒童保險旅平險等險種,都可能含傷害醫療險保障,若有發生事故可以詢問承辦人員可否理賠。

 

傷害住院日額:顧名思義,因意外事故發生而造成住院。常見骨折開刀住院、車禍腦震盪住院、工廠爆炸燙傷住院、十字韌帶斷裂住院動手術。

 

重大傷燙傷、特定燒燙傷:市面上燒燙傷的給付方式各家有所差異。有依燒燙傷嚴重程度給付保險金;也有符合條款上的燒燙傷給付全額給付,投保時可以詢問業務員。

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▲依燒燙傷嚴重程度給付10~100%

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▲符合附表條款給付全額100%

 

最後上述幼童燙傷事故,屬於小面積(下顎)、無住院、門診11次、自費除疤凝膠及保濕敷料共6060元,保險公司意外醫療險,全額給付。

請保戶留意,小面積燙傷就醫也是可以意外醫療的理賠,不要忘了自身權益!

 

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車禍處理SOP與保險-政錩-03

# 車禍SOP, 謹記這6大步驟!

1. 切勿離開,擺放警示

發生車禍時,切記,絕對不能擅自離開現場!否則沒有和解書或任何具有公信力的紀錄時,事後有可能被判定為「肇事逃逸」,或是後續引來更多麻煩。而很多人在事故第一時間會立刻去關心傷患,但若在國道或一些快速道路時,一定要趕快拿出三角警示牌,立在適當的距離提醒周遭來車,才不會產生二次追撞或衍生其它事故。至於擺放距離跟道路限速有關,速限高的地方,建議至少與車輛間隔數十公尺以上。


2. 關心傷患,撥打電話

查看現場人員傷勢趕緊撥打119等相關救援電話,如受傷部位為頭部、頸部、脊椎,或是較嚴重無法起身時,切勿自行移動,應等待專業的救護人員到場。另外也要記得撥打110,通報警方來現場協助處理。如有較小火勢,盡可能設法撲滅,以防火勢變大或爆炸產生。人員皆安全後,可聯繫保險業務員或保險公司,詢問理賠的注意事項,以利後續作業。


3. 心平氣和,標記蒐證

車禍發生後,雙方保持心平氣和的態度,才能盡速處理。和人爭吵對案情沒有任何幫助,隨意私下和解也可能引發後續問題,只要不是小擦撞,都應維持現場等待員警到來。靜候期間可用硬物標記車輛位置,並於不同視角、距離,儘可能拍攝多張照片以利事故責任釐清,包括:道路環境、車輛位置、輪胎痕跡、損壞狀況、散落物等等。


4. 配合警方,檢查筆錄

警方到場後會先記錄現場狀況,只要有人受傷就需要做筆錄,若有需要也可提出酒測要求。若自己有行車紀錄器影像和其它照片也可拷貝後一併提供給警方,事後確認員警所開的「道路交通事故當事人登記聯單(三聯單)」所寫資料是否都正確,便可移開車輛還原交通。


5. 撤離現場,保留單據

車輛損失的釐清也很重要,當車子由道路救援車運送到修車廠時,記得請老闆開份估價單。而警方提供的報案三聯單也須好好保存,待隔一段時間後,分別可申請「事故現場圖和照片」以及「初判表」,這些都跟日後保險理賠有關。


6. 把握時限,申請理賠

事故發生後記得要填妥保險理賠相關文件送交保險公司,這時可請業務員協助自己。保險公司受理後,接下來會花較長的時間來處理,其中必須勘驗車輛、鑑定查證、釐清肇責等,有些理賠會用到的文件也可委託保險公司去申請,而這些事都跟自己有無要投保重要的「第三人責任險」息息相關,因此車險絕對不能不規劃好!

刑事若有人員傷亡, 須在車禍發生後六個月內去地檢署提出過失傷害告訴,避免過了追訴期告不成。

民事:民事求償時效為兩年內

內政部道路交通事故申請系統(初判表:事故起30天後申請、現場事故圖:事故起7天後申請)

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(圖片來源:PEXELS)

 

過年前有藝人因「出血性腦中風」送醫治療第22天甦醒。中風就像「風」一樣,通常是突然發生、又急又快,主要症狀會呈現肢體沒力氣,一旦發病,後遺症往往讓患者花上一大段時間慢慢復健。

 

依據衛生福利部109年國人十大死因統計顯示,腦血管疾病為國人十大死因的第4位,共奪走11,821條寶貴的性命,平均每44分鐘就有1人死於腦中風。

 

什麼是腦中風?

指突發性的腦部某一區血管發生問題--堵塞或破裂,而導致該區的腦細胞因缺血而死亡損傷,進而導致該區支配的肢體功能、語言功能或意識障礙。若不及時接受有效的醫治,將造成中至重度殘障,因此中風造成的失能亦是我國成人殘障的主因之一

 

腦中風主要可分為下列三種:

缺血性中風:又稱為腦梗塞、腦缺血,因腦血管本身病變造成血管狹窄,或因其他部位血管內有雜質或血塊,形成血栓,導致腦組織壞死和功能失調,常見有腦血栓及腦栓塞兩種。

出血性中風:又稱為腦出血、腦溢血,因腦血管破裂,形成血塊壓迫腦組織,常見有腦組織內出血及蜘蛛膜下出血兩種。

暫時性腦缺血發作:因暫時腦部缺血引起的中風症狀,一般在24小時內可完全恢復,不會留下任何後遺症。

 

腦中風的主要危險因素

 糖尿病、心臟病、 高齡(65歲以上居多)、家族史、 高血壓、 高血脂症

 

腦中風的症狀

 眩暈、嘔吐、頭痛

 手腳或臉部突然發麻或無力(尤其身體單側)

 吞嚥困難、流口水

 步態不穩、運動失調

 言語不清或無法說話、溝通困難

 大小便失禁

 視覺障礙(單眼或雙眼視力模糊)

 抽搐

 

腦中風可以買保險嗎?

一般情況下,即使只有輕微腦中風,醫療險和重大傷病險通常能再投保的機會不高。因腦中風會造成不同範圍、不同程度的腦組織損害,嚴重甚至會危及生命,且治癒後仍可能受到後遺症影響,故投保癌症險核保通過可能性較高,壽險則可以評估看看。

 

1.確診腦中風、接受過醫師治療或用藥,投保保險時在哪邊告知?

投保保險時,健康告知項目中有一項五年內是否有患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?腦中風在五年內告知項目內。

 

2.告知後保險公司下一步會如何呢?

若可以評估,保險公司會請保戶提供病歷、並填寫問卷,一般體撿(身高、體重、血壓、脈搏)並且附上電腦斷層掃描(CT)、磁振造影(MRI)檢查或腦血管攝影檢查報告。保險公司體檢完後,會依據體檢的結果下除外、加費或拒保

 

3.處理過案件

32歲工程師腦中風,機能正常,三間保險公司送審,兩間拒保,一間受理壽險及癌症險。

 

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(圖片來源:PIXABAY)

醫療險是這數十年來保戶指定首要規劃的保險,但你知道生病住院,醫療險會怎麼賠嗎?

 

首先先了解醫療險有分「住院日額型」與「實支實付型」!

 住院日額:依單日金額,乘以實際住院天數理賠醫療保險金。

 實支實付:依住院或門診手術期間所發生的實際醫療費用理賠醫療保險金。

 

簡單來說,「住院日額」是指按照住院天數給付固定額度,與實際花費治療費用無關;而「實支實付」是指在醫院進行必要自費治療項目時,花多少,保險公司依條款及醫療收據來申請給付,另須注意實支實付是限額內理賠,並非無上限理賠唷!

 

如何選病房?

過年期間接到朋友來電,家人因飲食後身體不適狂吐,到急診檢查血糖飆到近600 mg/dl而住院(飯後兩小時正常血糖140mg/dl以內),因護理師詢問須哪種病房?有健保房(每日自費0元)、雙人房(每日自費2000元)、單人房(每日自費3000元)可以選。該如何做選擇呢?

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▲LINE對話

 

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      ▲投保內容

試算三種病房理賠金

、選健保病房(每日自費0元),住院5天,病房費花費0元

住院日額:1000元X5天= 5000元

實支實付(病房):0元X5天= 0元

住院病房合計理賠5000元

 

二、選雙人房(每日自費2000元),住院5天,病房費花費10000元

住院日額:1000元X5天= 5000元

實支實付(病房):2000元X5天= 10000元

住院病房合計理賠15000元

 

三、選單人房(每日自費3000元),住院5天,病房費花費15000元

住院日額:1000元X5天= 5000元

實支實付(病房):2500元X5天= 12500元

住院病房合計理賠17500元

 

 

健保房

雙人房

單人房

病房支出(-)

0

-10000

-15000

病房理賠金(+)

+5000

+15000

+17500

餘額

          +5000

          +5000

          +2500

(各醫療險理賠項目不同,需視投保內容、條款及醫療支出來看,資料僅供參考)

選擇健保房或雙人房,扣除花費會多5000元;選擇單人病房扣除花費會多2500元。說明完後朋友考量疫情及照顧者的舒適度,於是幫家人選單人病房。

 

選病房請留意實支實付額度!

曾經幫忙送理賠,拿到理賠文件時,病房費寫0元,詢問才了解,當初擔心額外花錢,因此選擇健保病房,而這位保戶是有投保實支實付醫療險(額度1500元),變成申請理賠時保險公司給付0元,因此請有保實支實付醫療險的保戶注意此額度及病房費用,以免自身權益有所影響。

 

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(圖片來源:PIXABAY)

 

在台灣,由於出生率逐年下降,每個寶寶的健康情形與成長情況獲得了更多的重視,發展遲緩與早期療育也逐漸成為重要的議題。依衛生福利部統計,109 年底發展遲緩兒童早期療育個案共有 2.2 萬人,較108年底增0.4%。從下圖可以看到從105年起兒童早療個案持續增加,透過早期療育的介入可以使兒童的發展遲緩現象減輕,甚至一部分的孩子可以經過早期療育而恢復正常,減少對家庭及社會的負擔。

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(圖片來源:國情統計通報)

什麼是早期療育?

早期療育指的是針對發展遲緩現象的學齡前兒童包括提供復健及精神醫療,內容計有一般復健檢查、物理治療、職能治療、語言治療、心理社會復健、心理治療等數十項早療相關診療項目利用整合性醫療、復健及特教等協助,以減輕兒童的發展遲緩現象。目的是希望他們有朝一日身體能夠恢復正常功能或接近正常功能。

 

關於發展遲緩兒童

發展遲緩是指兒童在器官功能、感官功能、動作平衡、語言溝通、認知學習、社會心理、情緒等發展項目上有遲緩、落後的現象。世界衛生組織(WHO)於2018年公布一項全球性大型全球性疾病負擔系統分析研究報告,推估分析了1990年至2016年間,全球195國5歲以下幼童發展遲緩之盛行率。報告顯示,全球約有8.36%幼童有發展遲緩情形,臺灣則較平均值低,約為5.93%。(BO Olusanya, 2018)。然而,您知道嗎?3歲前接受早期療育1年的療效,等於3歲以後再接受療育10年的療效。

 

 

6 歲前是兒童發展的黃金時期,雖然早療的定義是在6歲之前,但通常更希望能在3歲前就開始進行,因為及早發現、及早治療。若已經發現孩子有發展遲緩的跡象,建議可以諮詢專業醫師或到各醫學中心的「早期療育聯合評估中心」尋求協助。

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(圖片來源:國情統計通報)

幼童接受早療可以買保險嗎?

有機會投保,需個案評估、爭取。家長在替孩子投保時,需填寫健康告知書,若有符合需要告知的項目需誠實告知,以免未來理賠時有爭議。告知後保險公司會請家長提供小孩的病歷、綜合評估報告、診斷書等文件來評估(可以等保險公司通知再到醫院申請文件),保險公司可能依個案狀況除外、加費或拒保

經手個案:

5歲罹患自閉症、語言及認知功能發展遲緩每週治療,告知後醫療險除外承保。

 

7歲智能障礙、運動功能障礙、語音障礙,醫療險除外承保。

個案狀況不同,僅供參考

 

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資料來源:

衛福部統計處

國情統計通報

早期療育服務網

嬰兒母親

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(圖片來源:pixabay)

 

最近國內疫情再起,Omicron來勢洶洶,過年前境外人數增加,病毒也跟進入到社區,從機師、空服員、清潔員、行員、醫護人員、服務生、學生、幼童皆有人確診,造成民眾恐慌,搶著投保防疫險,因未符合法令規定,某產險公司上架11天的防疫保單緊急下架,成為最短的防疫險保單。

 

若被隔離需要花多少費用呢?實測給您看!

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LINE:對話(109年8月)

隔離開銷防疫旅館佔最多

據客戶告知關於防疫旅館、車資新北市與台北市做法不一,新北市車資、防疫旅館自費,車資從中和載到金山飯店一趟1500元。防疫旅館為一天2500元,政府補助一天1000元,實際支出1500元,9天防疫旅館共花13500元,體溫計在飯店購買額外花400元,飯店提供早餐、午餐、下午茶、晚餐,飯店提供餐點及外送,9天下來總共花費2萬元

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▲理賠金

防疫險隔離理賠準備哪些?

如上述客戶的案例,PCR陰性、無確診,過去買的壽險、醫療險、重大傷病險、失能險都無法理賠,只有保戶的4張防疫保單會啟動理賠,可以申請法定傳染病隔離理賠金」項目,需準備身分證正反面影本、存摺影本、理賠申請書、隔離通知書或隔離簡訊,向保險公司申請理賠。

 

請留意去年熱賣的500元防疫神單,保障到今年1月25日,因保險公司不再續保,若有需求民眾請提前規劃及投保。

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 <累計202112月處理過投保個案>生病後還能保保險嗎?

 

 

 

 

 

 

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(圖片來源:PIXABAY)

根據衛生福利部外傷及外因患者門、住診人數統計,在109年就有10萬多人因前臂骨折就醫、7萬人因股骨(俗稱大腿骨)骨折就醫、9萬人因小腿及腳踝骨折就醫,以上數據更不包含常見的手指骨折,及老年人口因骨鬆導致的髖部骨折等。

上個月聖誕節朋友因搬重物壓到小指腫起來,醫生照完X光後診斷是撕裂性骨折,固定後回家休養,朋友詢問這樣沒動手術、沒住院我買的保險能申請理賠嗎? 以下告訴你當「意外骨折就醫時,沒住院、沒手術」有哪些保險可以理賠的險種?

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▲LINE訊息

未命名

▲商業保險骨折未住院、未動手術,仍可申請理賠的險種

 

因「意外醫療」保障範圍較廣,除了骨折之外也包含挫傷、燙傷、刀傷、咬傷、意外住院醫療收據可以提出理賠申請,因此建議先投保「意外險」、「意外住院」、「意外醫療」作為基本保障規劃,若有多餘資金者再考慮「骨折險」加強保障。

 

 

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Youtuber, 博主, 編劇, 絕望

(圖片來源pixabay)

「癲癇(Epilepsy)」是一種神經疾病,根據遺傳病學的統計,平均約100人裡面 就有一人會罹患癲癇,比一般人的印象來的更普遍。發作時病患可能會失去意識,兩眼上吊眼神凝視,吐口水、手腳僵硬,隨後開始抽搐,過程通常約幾分鐘,接著恢復如常,但感到非常疲勞。

 

癲癇簡介

1.癲癇是可以治癒的嗎?

目前癲癇症仍是無法確定能否完全治癒,但是可以透過服用藥物、改變生活型態等方式進行控制。另外,有部分的癲癇發作屬於良性癲癇(包括:兒童的熱性痙攣等),則是能在長大後自然痊癒。

 

2.癲癇的藥物需要吃一輩子嗎?什麼時候可以停藥?

若癲癇狀況控制良好,是可以與醫師討論能否進行藥物減量甚至停藥的。醫師會依據檢查的結果、疾病的表現、復發的可能等為考量,若已有 2-4 年的時間都沒再發作,醫師可能會考慮逐漸減少藥量和停藥。但請注意,切勿自行停藥。

 

3.癲癇會遺傳嗎?

少部分癲癇的成因與基因問題有關,因此就此些病患而言會有遺傳的可能,不過儘管是與基因有關的癲癇,也不一定會發病。大部分的癲癇是由後天問題所造成,約佔 90%,所以遺傳的可能性相對非常低。

癲癇可能從很小的時候就開始發作,有些一生下來沒多久就出現癲癇症狀;以小孩子癲癇來說,很多是一歲左右,發燒時開始出現首次癲癇。粗略估計,三位癲癇患者裡面,有一位會終身都與癲癇共存、有一位會慢慢好轉減輕症狀,另外有一位會完全痊癒。

 

癲癇能投保保險嗎?

1.確診癲癇、接受過醫師治療或用藥,投保保險時在哪邊告知?

投保保險時,健康告知項目中有一項五年內是否有患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?因癲癇需長期服用藥物,健康告知書中需主動告知以免未來有糾紛。

 

2.告知後保險公司下一步會如何呢?

若可以評估,保險公司會請保戶提供病歷、並填寫問券,會要求一般體撿(身高、體重、血壓、脈搏)等及提供醫院門診紀錄、腦波檢查、斷層掃描(CT)或磁振造影(MRI)供保險公司評估。保險公司體檢完、看完病歷後,會依據體檢的結果下除外、加費或拒保

 

3.各家審核標準不同,同樣體況,可能會有不同結果!

2020年43歲男性國中時不明原因癲癇,至今超過20年,狀況穩定,投保失能險A公司加費承保、B公司正常承保。

2021年35歲女性癲癇10多年,每年發作1~2次,投保醫療險、意外險、癌症險、重大傷病險,A公司只承保癌症險、B公司醫療險及重大傷病加費承保、意外險正常承保。

 

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(圖片來源:PIXABAY)

根據衛福部統計資料顯示, 108年平均每26分鐘就有1個人死於心臟病。在世界衛生組織(WHO)於2020年12月9日發布的《2019年全球衛生評估報告》中發現「非傳染性疾病」占全球10大死因中七項,而心臟病更是全球十大死因的第一名,在台灣心臟病則是僅次於癌症,為國人十大死因第二名。

 

心臟病可分為先天性心臟病風濕性心臟病高血壓性心臟病冠狀動脈心臟病

 

什麼是先天性心臟病?

心臟大約在受孕後的第3~8週開始發育,如果心臟發育的時期因為某些原因使心臟的結構異常,而形成分流或阻塞物,造成血流方向和壓力的改變,這種異常的心臟結構被稱為『先天性心臟病』。

 

先天性心臟病的發生大約每一千個出生新生兒中就有六到十個,其中大約40~50%在出生一週內可診斷出來,約50 ~60%在出生後一個月內在寶寶接受健康檢查、接種疫苗或感冒時被醫師診斷出來。

 

先天性心臟病有哪些併發症?

心律不整、心臟感染、心臟衰竭、肺動脈高壓、中風、發展遲緩與學習困難、肺栓塞等併發症。

 

 

罹患心臟病可以買保險嗎?

有關心臟方面疾病,除了癌症險較容易投保外,其他險種審核上保險公司看得非常嚴謹,送件後容易遭保險公司拒保。

 

1.確診心臟病、接受過醫師治療或用藥,投保保險時在哪邊告知?

投保保險時,依心臟病的種類,在健康告知項目中分別有一年內及五年內是否有患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?依心臟方面疾病誠實告知。

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▲健康告知書

2.告知後保險公司下一步會如何呢?

若可以評估,保險公司會請保戶提供病歷、並填寫問卷,並會要求一般體撿(身高、體重、血壓、脈搏)、尿液常規檢查、心臟超音波及靜止心電圖。保險公司體檢完後,會依據體檢的結果下加費或拒保。因心臟疾病是屬於全身性的疾病,通常只有加費或拒保兩個選項,除外承保的可能性較低。

 

3.處理過個案

42歲告知睡眠呼吸終止症,投保醫療險,因健檢有輕微心律不整加費承保

58歲投保失能險、醫療險,體檢後有心律不整加費承保

30歲心室中膈缺損/二尖瓣脫垂/二尖瓣、三尖瓣、肺動脈逆流,領重大傷病卡,投保癌症、壽險、意外險

個案狀況不同,僅供參考。

 

 

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輪椅, 殘疾人, 殘障人士, 殘疾, 殘障人士

(圖片來源:pixabay)

 

根據衛福部統計,109年身心障礙者占台灣人口總數5.08%,全台灣有多達119萬人領有身心障礙證明,且自民國88年起呈現逐年遞增的狀況,依比例來看,代表每20名國人當中,就有一名領有身心障礙證明

 

身心障礙者是指身體系統結構或功能,有損傷或不全導致顯著偏離或喪失,影響活動與參與社會生活,並經相關專業人員組成之專業團隊鑑定及評估,領有身心障礙證明者。

 新制身心障礙類別分為以下8類:
(1)神經系統構造及精神、心智功能。
(2)眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛。
(3)涉及聲音語言與構造及其功能。
(4)循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能。
(5)消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能。
(6)泌尿與生殖系統相關構造及其功能。
(7)神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能。
(8)皮膚與相關構造及其功能。

 

領有身心障礙證明可以買保險?把握這幾點有機會可以投保!
 

1.領有身心障礙手冊或身心障礙證明,投保保險時在哪邊告知?

於要保書第一頁,基本資料中有一項,被保險人是否領有身心障礙手冊或身心障礙證明,且須提供相關影本文件給保險公司。

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除了基本資料外,健康告知項目中也須告知身體障害的狀況。如有一項為目前身體機能狀況是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害,以及另一項,身體機能是否有以下障害的詳細補充。若健康告知欄位無相關選項,請在下方欄位說明疾病相關狀況。

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(附圖內容僅為參考,詳細內容請詳閱各家保險公司要保書)

 

2.告知後保險公司下一步會如何呢?

附身心障礙證明影本給保險公司,若可以評估,保險公司會請保戶到醫院申請病歷,提供病歷審核,同時要求體檢(一般體檢、尿液檢查...等)

若有機會可以針對身障部位除外承保體況投保、體檢、審核過程可能需要1~2個月,時間較長,若要評估需耐心等待。

 

投保案例

重度聽障裝電子耳及高血壓投保失能險、醫療險、意外險

車禍左腳領輕度身障手冊投保失能險、意外險、癌症險、醫療險

小兒麻痺領身障手冊20多年,投保醫療險、意外險、癌症險、重大傷病險

一眼失明、BMI過重、雙眼視網膜剝離、青光眼、白內障領輕度身障手冊,投保醫療險、失能險、癌症險

癲癇、右手天生萎縮領輕度手冊,投保醫療險、重大傷病、意外險、癌症險(審核中)

 

 

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<累計202109月處理過體況投保個案>

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體況投保文章:

<體況投保>感染幽門螺旋桿菌還可以買保險嗎?

<體況投保>癲癇這輩子都無法保保險了嗎?

<體況投保>骨折後還可以買保險嗎!?

<體況投保>巧克力囊腫(子宮內膜異位)還可以買保險嗎?

<體況投保>白內障還可以買保險嗎?原來超過「這個年紀」90%有此疾病!

 

 

 

 

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(圖片來源:pixabay)

如果一台使用10年的手機,軟體、硬體都沒有更新,而現在要拿來玩熱門的手遊你覺得會發生什麼事呢?這問題想必你也知道答案,有可能完全跑不動,有可能非常卡,甚至也有可能開啟遊戲時主動通知軟、硬體不符合,強迫你要更新後才能玩手遊。手機都需要定期更新了,為什麼跟著我們一輩子的保單,不需要定期檢視呢?

 

你有多久沒整理自己的保單?你有多久沒跟你的業務員聯繫了呢?不要等到意外來臨,想要申請理賠時發現理賠金不如預期,甚至無法申請理賠的狀況。不是保險買了,一輩子就永保安康了,常常遇到網友拿著保單詢問,為什麼申請理賠時,醫療費花的錢超多,而理賠金超少、不如預期?

 

網友遇到動最好的、副作用最小的手術花費超過15萬,但申請理賠時醫療險實支實付只有3、5萬元。其中一個原因就是保單沒有定期更新,過去買的醫療險,不符合、不符合、不符合現在的醫療水準!

 

若遇到下面狀況,可以請業務員檢視保險!

1.剛出社會、有經濟能力時(確認是否有意外險及意外險職業是否需變更)

2.工作後爸媽傳承多年的保單,要你自己繳保費時(了解自己的錢買了什麼保險)

3.超過兩年沒檢視保單

4.忘記自己保哪些內容時

5.財務有狀況,繳保費過於吃力時

6.家人、朋友或親戚生病時,確認自己的保障內容足不足額

7.購買新保單時,再次檢視及確認哪些狀況會賠,哪些不會賠

8.不得已買入人情保單時

9.業務員失聯,成為孤兒保單

10.近期有人生轉變,例如:換工作、買車、買房、結婚、生小孩...

11.看到或聽到保險廣告心動時

12.申請理賠時、對理賠金有疑慮時

13.隨時想檢視保單時

 

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保單檢視四大重點

 

一、確認自身保障內容

年幼時父母買的保險或是人情壓力下買的保單,讓你不清楚在保什麼,也不曉得符不符合需求,可以藉由保單檢視自己的保障內容。

 

二、父母過去買的舊保單,是否符合現在醫療水準?

經常聽到客戶對業務員說,我爸媽小時候就幫我買好保單了,結果真的遇到時才發覺10.20年前的保單根本不夠賠。若是身體有病況,想加買保險,因各家審核保標準不一,有遇過A公司無法投保而B公司可以投保的狀況,可以多詢問不同間的業務員。

 

三、結婚、生小孩、買房責任重大時,之前規劃的保障還足夠嗎?

隨著我們的年齡增長、身份改變,保險規劃也需要有所改變。出社會、結婚生子、買房、買車,身上肩負著家庭責任,脫離一個人飽,全家飽的時候,想想萬一哪天意外真的發生,房貸、車貸、小孩教育費、孝養費都要由另一半負擔,這故事會不會太沉重了!

 

四、基本資料改變

變更名子、戶籍地或住所改變、職業等級改變、受益人改變、要保人身故…等,要記得找業務員或保險公司填寫變更文件,才能避免保障權益受損。!

 

最後手機、筆電都需要定期更新,而我們人也需要定期健康檢查,保險也是一樣,需要定期更新及保單檢視。

 

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