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疫情嚴峻昨天(6/7)延長第三級警戒，統計至6/8(二)指揮中心公布，確診總數為11,694例中，本土為10,493例且確診個案中308例死亡。(資料來源：疾管署6/8新聞稿)

目前最小確診新冠肺炎者為基隆一名出生2個月大的嬰兒（案4369），而今天出現最大身故者為100多歲男性(案7739)且有慢性病史，國內的死亡率(2.63%)高於全球平均值(2.16%)， 指揮中心表示原因在於大多數身故為長者且有慢性病史居多，重症人數為1768名，醫護人員、防疫人員守在第一線，若不幸確診新冠肺炎，除了自身規劃的商業保險外(防疫險、醫療險、重大傷病險...等)，保險公司有額外提供相關的慰問金，整理供大家參考。

▲資料來源：保險公司官網(附連結)，實際以保險公司公告為準。                                       資料日期110/06/06

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​​​​​​​相關文章：疫情再起，或許「這些保險」派得上用場!

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5/12(三)下午2點聽到非常不幸的消息本土增加16例、5/13(四)本土增加13例、5/14(五)本土增加29例，目前已171名隔離住院。從4月份華航機組人員染疫延燒到諾富特飯店，再延伸到本土，近期案例數暴增，足跡遍布台北市、新北市、宜蘭、桃園、嘉義、雲林北港之廣，周三下午陳時中宣布疫情警戒到第二級，而台股盤周三中跌超過1400點，本周連跌，許多股民部位重挫、損失慘重。

面對這波來勢洶洶的病毒，不幸感染新冠肺炎或遭隔離有哪些保險能啟動呢?

一、不慎遭居家隔離-防疫保單

最近疫情再起，許多民眾關心一月的500之亂防疫保單是否下來了?保險公司有提供網站供查詢進度<台產受理進度查詢>，目前已處理200萬件，尚約150萬件在處理中，保險公司發的新聞稿預計6月底前完成出單。

若不慎領到衛生主管機關會開立「隔離通知書」，保險公司給付一筆金。目前的防疫保單，各家給付內容不同，有隔離給付、確診給付、住院給付…等保障(實際依保險公司條款為主)。

二、施打疫苗後不良反應-疫苗險

AZ疫苗施打至今(5/13)已經有約13萬人施打AZ疫苗，因華航、飯店延燒單日接種數創新高，同時施打疫苗不良事件者已有488件、疫苗不良事件非嚴重有457件、疑似不良事件有31件，累積近千件。4月起保險公司新推出「疫苗保單」，施打疫苗後若有不良反應導致住院、長期住院、罹患法定傳染疾病、醫療、身故等保險公司啟動理賠(依保險公司條款為主)。

▲三至五月疫苗接種人數持續增加(資料截至5/12)

▲疫苗不良統計(資料來源：疾管署)

三、隔離住院或治療-醫療險

不論確診新冠肺炎、法定傳染病或因施打疫苗引起不良反應導致需住院治療者，醫療險實支實付或日額型醫療險可以啟動(早期的條款中有針對法定傳染疾病除外，但後續因新冠肺炎影響大多的保險公司通知從寬處理、從新從優，也有少部分保險公司通知依條款為主，各家作法不同，若保戶有愈到請再次確認)。

若公司有些有幫員工投保團險或家屬自費投保團險，團險中若有醫療險保障，也可以洽團險業務員是否可以申請理賠。近期確診中也包含學生，學生平安保險也有住院給付的項目。

四、重大傷病險-依健保重大傷病卡理賠(部分項目除外)

若感染新冠肺炎或併發其他疾病導致符合範圍，經醫生診斷確認首次罹患重大傷病範圍所列傷病者，保險公司給付一筆金。若保戶是規劃早期重大疾病險、特定傷病險，因呼吸衰竭長期使用呼吸器，並不在保障範圍唷!「重大疾病」、「重大傷病」、「特定傷病」的保障項目不同!

*本周記者會中目前已有重症個案

▲重大傷病險條款(由於重大傷病項目上百項，詳保險公司條款)

五、勞保傷病給付-住院第4日起

投保勞保的勞工朋友們，若因新冠肺炎或疫苗不良反應導致住院(第四天起)，會依據「發生前6個月(含當月)平均月投保薪資」及住院天數計算。

附超連結， 勞保傷病給付試算。

六、失能險

若因新冠肺炎引起肺部纖維化影響肺部機能或鼻障礙喪失嗅覺，治療六個月以上，社會保險(勞、公、軍、農保…等)、商業保險，符合條款者可請醫生開立申請，有遇到失能或長照的案件保戶可以自行翻條款。

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根據統計台灣國小學齡兒童調查發現每千位國小兒童即有6~7位患有癲癇，以此類推，國人兩千三百萬人口中即有16.1萬位人患有癲癇。

癲癇是一種再發性的腦部細胞瞬間活動異常所引發的臨床現象，每次發作通常持續約數十秒至3分鐘，一次發作很少超過5分鐘，臨床現象有各種不同的表徵，包括有意識障礙、肢體抽搐、舉動異常（如自動症）、皮膚感覺異樣等等。

癲癇併發症

主要因為癲癇症發作時不由自主的行為，導致意外傷害例如：燙傷、跌傷、撞傷、發作時呼吸道有異物堵塞，因而出現吸入性肺炎或缺氧、發作時恰巧出現溺水情況（例如：洗澡、游泳）。另外有些癲癇是由於腦部疾病所致，例如：腦水腫、腦部外傷等，並可能因為原來的疾病導致其他相關的併發症，例如：腦外傷傷害到大腦的語言相關部分，有可能會產生語言障礙的併發症等。

罹患癲癇可以買保險嗎?

嬰幼兒癲癇主要是因先天腦發育畸形、生產時腦缺氧、先天代謝障礙和腦炎等；兒童與青少年癲癇多是因頭部受傷、遺傳和腦炎造成；成年人癲癇主因是腦瘤；而老年人的癲癇多發生在中風後，大多的癲癇並沒有特別的原因
 

1.確診癲癇、接受過醫師治療或用藥，投保保險時在哪邊告知?

投保保險時，健康告知項目中有一項五年內是否有患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?癲癇在五年內告知項目內。

2.告知後保險公司下一步會如何呢?

若可以評估，保險公司會請保戶提供病歷(腦波檢查、斷層掃描（CT）或磁振造影（MRI）檢查等)、並填寫癲癇問卷，要要求一般體撿(身高、體重、血壓、脈搏)。有體況者，保險公司體檢完後，會依據體檢的結果下除外、加費或拒保。

保險公司會了解癲癇病歷、發作次數、發病多久綜合評估。

▲癲癇受理案件

3.經手過癲癇個案

國中時期不明原因導致癲癇，至今10多年，固定服藥

癲癇各家保險公司審核標準不同，上述案件曾被別間保險公司拒保過，後來請筆者轉送兩間保險公司評估，最後有一間加費承保，資料僅供參考，癲癇的個案處理過程不容易，若有送件請耐心等待。

資料來源：

iHealth

康健知識庫

社團法人台灣癲癇之友協會

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當骨頭受到衝擊，導致出現裂縫、變形、凹陷或斷裂成兩塊或以上的碎片時，就會形成骨折。骨骼中含有血液及神經線，因此骨折時會引致出血、瘀傷及疼痛。

國民健康署指出，骨折往往會引起劇烈疼痛、肢體無法行動，嚴重的骨折可能造成長期殘疾，甚至引發死亡。台灣人口老化的程度在亞洲僅次於日本，根據統計，有30%以上的老年人曾有跌倒的經驗，加上老人的骨骼脆弱，所以骨折的風險更高。

此外，除了老年人口，像是骨骼正在成長的青少年或兒童，由於骨骼肌肉系統還不夠成熟，或是像運動技巧不純熟的人，如果頻繁地重複使用骨骼肌肉，也容易發生壓力性骨折。

骨折後可以買保險嗎?
 

1.曾經骨折、經歷骨折手術或近期發生骨折，投保保險時在哪邊告知?

投保保險時，健康告知項目中有一項過去兩個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥；或是過去五年內是否曾因受傷或生病住院治療7日以上。

▲健康告知書

2.告知後保險公司下一步會如何呢?

若可以評估，保險公司會請保戶提供病歷或診斷書、並填寫骨折問券，有可能要求一般體撿(身高、體重、血壓、脈搏)。保險公司根據體檢評估後，會依據結果下除外、加費或拒保，如果是單純骨折沒有其他併發症，保險公司可以根據骨折的部位下除外承保。

3.經手過骨折個案

工地3樓踩空墜樓住院15天雙腿骨折

浴室滑倒尾椎龜裂

車禍雙腿粉碎性骨折，住院2個月

理賠小提醒：骨折在保險中有分完全骨折、不完全骨折、龜裂，有規劃到意外住院日額或骨折險的保戶請記得附上X光片申請理賠。

實務上遇到保戶沒有提供X光片，保險公司用較少的金額來給付(龜裂)，若保戶沒有核對條款及理賠金額，可能會少到理賠金。

資料來源：維基百科

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巧克力囊腫是台灣女性不孕的常見疾病，且復發率高達5成，雖然巧克力囊腫為良性，但因子宮內膜異位的局部組織所分泌的化學物質，對卵子和胚胎來說是有毒物質，不利懷孕，且在過去許多女性患者因歷經多次巧囊切除手術，嚴重影響後續生育問題，因此罹患後也不可掉以輕心。

巧克力囊腫又稱為子宮內膜異位瘤，是子宮內膜異位的一種變化，原本應該存在子宮內的內膜跑到卵巢內去生長，隨著月經的來臨內膜的崩落產生月經，但長在卵巢內或腹膜內的組織，不像正常月經能流出體外使經血堆積在卵巢內，使囊腫內呈現像巧克力般的液體，故稱為巧克力囊腫。

巧克力囊腫併發症

 不孕：不孕是巧克力囊腫最主要的併發症，因為容易導致骨盆腔沾黏，可能會讓懷孕的機率小於30%。

 骨盆腔炎或腹膜炎：巧克力囊腫的經血有時會逆流到骨盆腔或腹膜，引起更為嚴重的骨盆腔炎與腹膜炎。

 卵巢癌：研究指出巧克力囊腫後續較容易演變成卵巢癌，即使術後也要定時接受卵巢癌的篩檢。

好發族群

 不曾懷孕過的女性

 初經在12歲前

 更年期後持續使用荷爾蒙療法

 月經週期過短（少於27天）

 有家族病史

 女性生殖器官構造異常

 自體免疫疾病，例如：紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎等

罹患巧克力囊腫可以買保險嗎?
根據臨床統計，在台灣800萬生育年齡女性中，有2%~5％的人患有子宮內膜異位症，換句話說，有20到40萬的女性受到這個疾病的侵襲，但實際人數應該更多，因為有部份患者並沒有明顯症狀，因此尚未自覺或被確診。

1.確診巧克力囊腫投保保險時在哪邊告知?

投保保險時，健康告知項目的婦女欄中有一項一年內是否曾患乳腺炎、乳漏症、子宮內膜異位症、陰道異常出血而接受醫師治療、診療或用藥?子宮內膜異位症在一年內告知項目內。

▲健康告知書

2.告知後保險公司下一步會如何呢?

若可以評估，保險公司會請保戶提供病歷(腹腔鏡檢查、腹部超音波檢查…等)、並填寫問券，有可能會要求一般體撿(身高、體重、血壓、脈搏)。保險公司根據體檢評估後，會依據結果下除外、加費或拒保。若單純為巧克力囊腫，醫療險可以受理的話，會採用除外承保，若有其他體況依保險公司審核為主。

▲巧克力囊腫除外受理

資料來源：茂盛醫院生殖醫學中心    康健知識庫    Heho健康

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4月陪朋友到公所談車禍調解。去年12月底外送員趕單超車不慎與我方擦撞，我方右手鎖骨骨折，住院5天、自費鈦合金骨板固定共花6~7萬，醫生開立需專人照顧1個月及休養3個月。而外送員多處擦挫傷，雙方皆有車損。

▲右手鎖骨骨折

我方是修水電的師傅，手術完出院使用彈性吊帶固定右手一個多月，後續到復健診所進行復健。初判表出來時顯示雙方都有責任，4月到公所調解，我方師傅、師傅的太太、我方車險理賠人員都有到場，對方只有外送員自己到場，一問之下才知道外送員只有保「強制險」，沒有保第三人責任險。

外送員看完我方的求償明細「醫藥費、交通費、工資損失、看護費、精神慰問、車損、其他財損等」扣除強制險給付的(強制險不看肇事責任)，其餘再依雙方的肇事責任比例計算。

外送員冷冷的回覆一句，我有小孩要養，這金額是我跑半年外送的薪水，我賠不起。

師傅的太太坐在旁邊大怒，難道只有你有小孩要養嗎!這幾個月先生都沒有收入都是吃老本，我們也有小孩要養，受傷的地方又是慣用手，不知道多久才能工作!最後雙方對於金額上沒有共識，因此沒有和解。

強制險給付內容

▲資料來源：保發中心-強制汽車責任保險給付標準

強制險給付的項目及金額有限，關於賠給對方的薪資、精神慰問、財物損失、修車費、超過強制險給付之金額…等，不在強制險給付的範圍內，請有開車或騎車的民眾自行跟保險公司投保第三人責任險(財損、體傷)、超額責任險。另外若為外送員，投保時請主動告知保險公司為營業用車，以免理賠時遭保險公司拒賠。

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根據統計顯示，台灣50歲以上的人口，罹患白內障的機率為60%，60歲以上為80%，「70歲以上」更是高達90%，白內障幾乎是老年後，無法避免的一種眼疾，長時間下來若不盡快治療，最終恐導致失明。

白內障：是由於水晶體的化學成分改變而導致混濁，水晶體本來是清澈透明的，如果變為混濁時，會阻擋部分或全部光線透過，造成視覺模糊，這種情形即稱為"白內障"。

白內障會有哪些併發症？

青光眼：白內障發展到後期過熟時，容易伴隨產生青光眼，此時病人需要緊急手術治療，避免失明。

虹彩炎：先天性白內障中，部分成因與自身抗體攻擊眼睛組織有關，此時不僅會影響到水晶體，還有可能波及到虹膜等鄰近組織，因而引發虹彩炎，嚴重時同樣會有失明的風險。

罹患白內障可以買保險嗎?

白內障是50歲以上的通行病，幾乎50歲以上的人都會得到，只是輕重程度不同而已，大部份人因為只會有視力模糊的情況，可能以為是近視加深、或是老花，不會特別注意；但如果開始出現重影、把一個東西看成兩個、短時間內近視度數加深，就要小心可能是白內障。

 

1.確診白內障、接受過醫師治療或用藥，投保保險時在哪邊告知?

投保保險時，健康告知項目中有一項一年內是否有患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?白內障在一年內告知項目內。

▲健康告知書

2.告知後保險公司下一步會如何呢?

若可以評估，保險公司會請保戶提供病歷、並填寫問券，有可能會要求一般體檢(身高、體重、血壓、脈搏)及視力檢測。有體況者，保險公司體檢完後，會依據體檢的結果下除外、加費或拒保，若無其他併發症，白內障屬於部位性器官，可以除外承保的機會較高。

3. 經手過白內障案件

白內障患者，雙眼實施人工水晶體置換手術，定期追蹤，保險公司看完病歷及體檢後除外承保。

▲青光眼、白內障除外

特別提醒：白內障治療屬於門診手術，過去有買醫療險的保戶，需要留意是否有理賠門診手術及可理賠多少金額。有次遇到網友諮詢，換人工水晶體自費好幾萬元，申請理賠時，醫療險實支實付只給付1.5萬元，反而賠不夠。

資料來源： 康健知識庫 Heho健康

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衛福部統計，台灣罹患青光眼的人口已超過34萬，平均每天增加近50位青光眼患者，而眼科醫學會調查發現，國人每日平均使用手機、電視跟電腦等3C產品的時間飆升至9.4小時，長時間使用3C產品也容易造成眼睛不適。青光眼是全球致盲率第二高的眼部疾病，僅次於白內障。世界衛生組織（WHO）的統計，到2020年全球已有 7700 萬人罹患青光眼。

青光眼：正常的眼睛內會不斷地分泌一種液體，叫做「房水」，充填於眼球內，使眼球保持一定形狀，而房水循環眼球後會經由排水口排出，以維持眼睛內部壓力的平衡；如果眼睛內的排水口堵塞，房水即會積存在眼睛內使眼壓升高，壓迫視神經，進而傷害視神經，使部份視野喪失，造成〝青光眼〞。

正常人的眼壓應介於10~20mmHg，如果長期眼壓過高，會造成眼球視神經血液循環不良，經過一系列病程發展，就可能導致失明。

青光眼的高危險族群：

年齡較高，特別是年齡超過40歲

青光眼的家族史

糖尿病

高血壓

眼壓過高

高度近視或遠視(近視度數600以上)

眼球外傷或眼球手術

甲狀腺低下

自體免疫疾病

心血管疾病

長期使用類固醇

罹患青光眼可以買保險嗎?

青光眼初期常常是沒有症狀的，由於好發高齡族群，許多長輩會認為是年紀大造成的視力衰退，往往到症狀加劇才就醫時，病情早已相當嚴重。

1.確診青光眼、接受過醫師治療或用藥，投保保險時在哪邊告知?

投保保險時，健康告知項目中有一項一年內是否有患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?在一年青光眼內告知項目內。

▲保險公司健康告知書

2.告知後保險公司下一步會如何呢?

若可以評估，保險公司會請保戶提供病歷、並填寫問券，有可能會要求一般體撿(身高、體重、血壓、脈搏)及視力檢測。保險公司體檢完後，若能承保會依據體檢的結果下除外、加費或拒保。

青光眼患者在沒有其他全身性疾病的情況下，有機會以正常體的費率投保醫療險及手術險，但保險公司會將眼疾衍生的醫療費用批註除外。此外，考量青光眼有失能的風險，投保失能險保險公司也會一併批註除外。

3.經手過青光眼案件

保戶32歲工程師，在台中科學園區工作，長期使用電腦，因眼睛不適定期使用眼藥水，醫生病名寫青光眼，保險公司採除外承保。

保戶20歲因長期使用3C產品，導致視網膜剝離，投保醫療險、失能險保險公司採除外承保。

▲告知青光眼，保險公司採除外承保(文件僅供參考)

資料來源：世界衛生組織    美的好朋友

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體況投保文章：

<體況投保>感染幽門螺旋桿菌還可以買保險嗎?

<體況投保>癲癇這輩子都無法保保險了嗎?

<體況投保>骨折後還可以買保險嗎!?

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(圖片來源：pixabay)

據統計，在台灣每4到6人就有一人有多囊性卵巢症候群的問題。這不僅造成肥胖、多毛、經期異常，更有可能導致不孕。除此之外，多囊性卵巢症也會造成代謝異常，在中年罹患糖尿病的機會更高。

多囊性卵巢的診斷標準是，當卵巢中沒有直徑超過 10mm的濾泡或囊腫時，在單個卵巢中，直徑2-9mm的濾泡數目有12個以上，或是卵巢體積大於10cm，就符合診斷的條件。若是發現卵巢有超過10mm的囊腫，就必須等到下一個週期再檢查一次。

多囊性卵巢症候群主要症狀

月經不規律：月經總是來得太多或太少，而且一年中來不到6次，又或者是月經週期超過 35 天。

雄性激素較高：女性的雄性症狀高，可能導致痘痘增加、長了過多的體毛，甚至有男性禿的問題。

影像檢查卵巢異常：舉例來說，妳的卵巢可能因為出現多個濾泡，而比正常的卵巢來得要大。

另外，還可能合併的症狀包括了憂鬱焦慮、肥胖、胰島素阻抗（二型糖尿病）、以及不孕的問題。

多囊性卵巢症候群可以買保險嗎?

1.確診多囊性卵巢症、接受過醫師治療或用藥，投保保險時在哪邊告知?

投保保險時，健康告知項目中有一項過去兩年內是否曾因健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療及最近二個月內是否因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥。

2.告知後保險公司下一步會如何呢?

若可以評估，保險公司會請保戶提供病歷、並填寫問券，會要求一般體檢(身高、體重、血壓、脈搏)及腹部超音波檢查…等。保險公司根據體檢評估後，會依據結果下除外、加費或拒保。

3.經手過多囊性卵巢症案件

保戶當初告知有追蹤子宮肌瘤，保險公司要求請保戶提供子宮肌瘤病歷及追蹤報告，從病歷中了解保戶除了子宮肌瘤外，還有多囊性卵巢病史，保險公司告知此項疾病會引發糖尿病等併發症，因此審核過後有機會承保，子宮肌瘤會採除外承保，多囊性卵巢採用加費承保。(每個個案狀況不同僅供參考)

▲多囊性卵巢加費

資料來源： Heho健康 美的好朋友  中國醫藥大學附設醫院

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尿路結石不致命，但痛起來要人命！泌尿道結石是臨床上常見的疾病，全世界約有5%~10%的盛行率，目前在臺灣，泌尿道結石盛行率約為10％。尤其結石發生的年齡多半為30~50歲的青年人，其中男性發生率較女性多3至5倍，加上泌尿道結石的復發率每年15%以上，除了身體的痛苦外，也影響病患的日常工作。

泌尿道結石：尿液中除了水分之外，也會夾帶體內的廢棄物，如果尿液中水分太少（尿液濃度過高），廢棄物便容易被留在泌尿系統內，當廢棄物逐漸沉積，就可能產生結石。在泌尿系統中發生結石就可稱為尿路結石。如腎裡出現結石，即為腎結石。當結石跑到輸尿管卡住時，會導致輸尿管結石。結石在膀胱時，則稱為膀胱結石。同理，結石卡在尿道時，就稱為尿道結石。

泌尿道結石併發症

敗血性休克：如果結石未妥善治療，則可能併發腎積水及急性腎盂腎炎，更嚴重者則可能出現敗血性休克，增加病人死亡率。

尿毒症：腎功能衰退到某一程度時，正常經腎臟排泄的廢物就排不出去而積在體內，血中尿毒素就會增加。另外，腎臟也有其他生理調節功能，在腎衰竭時也會失調，因此在腎衰竭時會出現各個系統器官的症狀。

有泌尿道結石還能買保險嗎?

雖然泌尿道結石的病患有所謂的典型症狀包括腰部鈍痛、脹痛、腎部絞痛或血尿，但是病患也可能以非典型的症狀例如腹脹、下痢、反胃、嘔吐等腸胃道症狀表現，讓醫師誤以為是腸胃炎或盲腸炎而延誤治療；而腎臟的結石、鹿角狀結石的病患則可能因為毫無症狀，一直到腎臟功能開始下降了才發現結石的存在。

曾經罹患過泌尿道結石、接受治療，投保時在哪邊告知?

投保保險時，健康告知項目中有一項一年內是否有罹患下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?膽結石、輸尿管結石、肝內結石在一年內告知項目內。(各家健康告知書略有差異，以保險公司為主)

告知泌尿道結石後下一步會如何?

保險公司會請保戶提供完整就診病歷及腎臟超音波、排尿系統Ｘ光攝影等報告並下體檢，保戶拿保險公司提供「體檢單」到配合的體檢院所做體檢(不須額外付費)。一般體檢(身高、體重、血壓、脈搏)、尿液檢查…等(體檢項目可能因公司、個人因素眾多原因而不同僅供參考)。

一般無其他合併症，現存在結石或是已治療，醫療部分需批註整個泌尿道系統結石，再依據保險公司規定觀察一段時間可申請取消批註。若有其他合併症，依據合併症再去評估風險大小，核定加費比例或是批註，嚴重甚至可能拒保。

▲因輸尿管結石，保險公司將泌尿系統結石除外

資料來源：台灣家庭醫學醫學會  Hello醫師

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