11月國民健康署公布最新的癌症登記報告,肺癌發生率已竄升十大癌症第一名,發生率及死亡率榜首,都是肺癌,若不幸罹癌,保險公司如何理賠呢?
41歲的國小老師,今年學校安排體檢後發現肺部有異狀,進一步到大醫院做檢查確診是竟是肺癌,家族也沒有人罹患過癌症,不菸不酒也不開伙的他,唯一認為可能性較高的原因就是平常騎車上下班沒帶口罩,生活在廢氣中。最後一次門診後,醫生告知等3個月後回診再來看評估是否使用標靶藥物。
於是準備醫院收據、診斷書、重大傷病卡證明及切片報告來申請理賠,約2週所有的理賠都下來,明細如下。總理賠金262萬,進一步分析各項目87年投保的癌症險及100年投保的終身醫療及終身手術,理賠金加總為31萬元,若當時保戶沒有再加保一筆金的癌症險及重大傷病險,後面的120萬、50萬、50萬根本拿不到。
本件暫時不需標靶治療,若需要標靶治療以100年以前投保的癌症險、手術險、住院醫療險,根本不夠給付,建議早期投保的保戶,可以留意是否有一筆金癌症險、重大傷病險、重大疾病險等保障,亦可詢問業務員,若罹患癌症,目前的保障,保險公司如何給付,以確保自身權益。
肺葉惡性腫瘤(診斷代碼C3432) 胸腔鏡手術住院8天、門診5次、花費11萬、領重大傷病卡 |
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險種名稱&保額 |
理賠項目 |
理賠金額 |
防癌終身保險-治療型(2單位) 87年投保 |
初次罹癌 外科手術 在家療養金 門診保險金 |
244,000元 |
住院醫療終身-500元 100年投保 |
住院醫療保險金 出院療養保險金 住院回診保險金 住院手術醫療保險金 |
8,125元 |
手術醫療終身-500元 100年投保 |
手術醫療保險金 重大疾病保險金 |
60,000元 |
防癌定期保險-120萬 106年投保 |
初次罹癌 |
1,200,000元 |
重大傷病保險附約-50萬 108年投保 |
重大傷病 |
500,000元 |
防癌健康保險附約-50萬 108年投保 |
重度癌症保險金 |
500,000元 |
住院醫療保險附約-3計畫 108年投保 |
住院病房 住院前後門診 住院醫療 |
110,600元 |
合計 |
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2,622,725元 |
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