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8月底朋友打來,開口第一句話,到時候理賠要麻煩你處理了!我追問發生什麼?朋友電話那頭說:發生車禍了!跟外送員擦撞導致我方腳趾骨折,花費數十萬。(詳:發生車禍,對方有保第三人責任險,卻因「這點」保險公司無法責任險理賠,聽到結果雙方都傻眼!)
復健後下一步就是談車禍調解,因對方是外送員沒保營業用車附加條款,所以第三人責任險無法啟動,調解時對方仍有派OO產險的理賠人員出來調解。10月底順利和解後,朋友把剩下的診斷證明書及收據交給我辦理個人保險理賠。
11月初朋友傳給我他收到的理賠金只有3萬多,與當初預估的超過10萬有明顯的落差,馬上聯絡壽險公司的理賠人員,了解落差的原因。
收據正本與收據副本差異
跟壽險理賠人員詢問後,原來是朋友給我的收據是副本收據(正本收據只會有一份,副本收據可以開很多份),理賠人員告知當初在投保時,規定要正本收據,這次附上去的是副本收據,所以無法理賠實支實付。
▲從右上角可判斷是否為副本收據(正本收據不會有與正本相符這段)
那正本收據去哪了?原來是朋友調解時,給OO產險理賠人員了。知道問題後馬上跟OO產險的理賠人員聯絡,告知朋友給錯收據,OO產險理賠人員請我拿副本收據去換正本收據,本案件在申請理賠中。筆者提醒請保戶留意申請理賠時,收據有正本、副本差異,請保戶投保時及理賠時可以詢問清楚,以免延長理賠程序。
險種 |
說明 |
個人商業保險 |
看當初合約約定(有些保險公司也可受理副本收據) |
公司員工團險 |
看當初合約約定(實務上有遇過需要正本收據的團險理賠) |
強制險、車禍和解 |
可用副本收據申請理賠 |
學生平安保險 |
可用副本收據申請理賠 |
▲僅供參考,實際以條款及投保內容為主
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