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圖片來源:pixabay

近1-2個月最熱門的AI人工智慧,相信大家對ChatGPT這個名詞都不陌生,幾乎每天都可以看到相關資訊及新聞席捲全球。提問ChatGPT保險相關問題,會怎麼回答呢?若照ChatGPT的回覆,有沒有可能誤踩地雷呢?業內人士給您參考。

 

ChatGPT:

1. 詳細閱讀保險合約的條款,確定該事故疾病是否在保險範圍內。

2. 在保險理賠申請中填寫真實、準確的資訊,並上傳相關證明檔案,如醫院收據、診斷證明等。

3. 遵守保險合約中規定的理賠時間,如要求必須在一定時間內申報理賠

4. 如實提供所需的證明、報告和相關資訊,以便保險公司全面瞭解事故或疾病的情況。

5. 留存副本並保管好所有提交的檔案和相關證明,以防日後需要核對保險理賠申請資訊。

最重要的是要及時申報理賠,確保提供的資訊真實有效,並配合保險公司進行理賠程式,這樣才能快速順利地獲得保險理賠。

以上為ChatGPT的回覆

 

業內:

1.是的,辦理賠時首先要確認合約條款及發生的事故是否在保障範圍、保障期間內,疾病跟意外確實是保戶經常不了解,以至於發生事故時不確定自己買的保險是否能申請理賠。有時客戶沒有詢問業務員,導致未提出理賠申請使權益受損。

2.辦理賠時需填寫「理賠申請書」,讓理賠人員了解此事故如何發生的,如騎車自摔受傷、工作受傷、煮菜燙傷、胎位不正剖腹產、痔瘡手術…等,讓理賠人員知道因何種事故需要申請理賠,意外險與保戶的職業等級有關,若忘記變更職業等級,發生相關事故恐會影響理賠金。

3.關於商業保險翻開條款,依照保險法規定,事故發生兩年內皆可提出理賠申請,原則上治療結束後可以將診斷書及收據就可以送申請理賠,不建議拖太久,容易導致理賠文件遺失(如正本收據)。

4.申請理賠時,建議與保險公司或業務員先確認所需的文件,以免文件不齊無法順利申請理賠。

5.最後一點是大多保戶忘記做的。若保戶對理賠有疑慮需核算金額時,因手邊文件已給保險公司,核對上較不容易,建議保戶送件時可以將文件掃描或儲存在手機裡,以免有疑慮時無法核對。

 

累積辦理保險理賠金超過3000萬元,因理賠細節眾多,須配合條款、診斷書、收據及個案,資料僅供參考。

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