「我有恐慌症,是不是就變成保險絕緣體了?」這是很多客戶在諮詢時,小心翼翼提出的問題。面對精神科的就醫紀錄,許多人擔心一旦誠實告知,就會被拒於門外。其實,有病史不代表完全不能買,關鍵在於「險種選擇」與「體況穩定度」。
📌 實際案例分享
近期協助一位客戶投保,狀況如下:
l 體況:有恐慌症就醫紀錄
l 治療情形:目前已停藥,但停藥時間未滿一年
l 投保評估:向某人壽公司提出申請
l 最終核保結果:
❌ 意外險(拒保):對於保險公司來說,精神類疾病(如恐慌、憂鬱、焦慮)可能會增加意外發生的風險(例如精神恍惚、注意力不集中)。若停藥未滿一定時間(通常需觀察1-2年以上),意外險的承保難度非常高。
⭕ 癌症險、壽險(可評估):癌症與壽險的發生與恐慌症並無直接關聯。因此,在提供完整的病歷與問卷後,保險公司是可以進行評估的,並未直接拒保。
💡 顧問的觀點:精神科病歷投保的 3個重點
1️誠實告知是底線
精神科的就醫紀錄在健保卡上都有清楚軌跡。投保時務必誠實填寫健康告知書(通常是詢問五年內的精神疾病紀錄)。若隱匿未報,未來理賠時極可能因違反告知義務而被解除契約。
2️險種屬性大不同
l 高難度險種:醫療險(實支實付)、意外險(穩定)、重大傷病險。因為精神狀況可能間接導致這些風險增加,核保最嚴格。
l 相對友善險種:癌症險、壽險。這些與精神狀況關聯較小,只要體況控制良好,仍有機會承保。
3️「停藥時間」是關鍵指標
對於保險公司而言,「穩定」是核保的核心。
l 治療中/剛停藥:風險變數大,通常會延期承保(拒保)。
l 停藥滿1年以上:隨著穩定時間拉長,意外險或醫療險的評估空間會變大,這時附上完整的醫生診斷證明與病歷,有機會爭取加費承保或除外承保。
📝 顧問的建議
如果你或身邊的朋友有類似狀況,千萬不要因為擔心被拒保而放棄規劃。 建議先從「癌症險」或「單純壽險」入手,先將大風險缺口補上。至於意外與醫療保障,則需要時間來證明體況的穩定。
每個人的病歷狀況不同,核保結果也會因保險公司而異。建議尋求專業顧問協助,進行多方評估,才能找到最適合的方案。
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