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9月底有網友來訊息,平常睡覺打呼,因此到醫院做睡眠檢測,診斷出呼吸中止症,需要動達文西手術,因為費用有點高,想在動手術之前先詢問我有沒有辦過相關的理賠、了解自己實支實付大概可以理賠多少?

 

我請網友把他的保單資料給我整理,網友買了很多保險,醫療險、意外險、癌症險、儲蓄險...等好幾本保單,整理完後有保一間公司的醫療險實支實付,我看了計畫5...心想有點不妙,早期的醫療險實支實付額度上都比較低,雖然靠其他終身醫療、日額型醫療險,住雙人房不用花到自己的錢,但雜費額度只有2.5萬(計畫5保障內容如下)

 

我告知這位網友這份保單實支實付是早期買的,雖然大家都叫「實支實付」,其實保險公司都有設「限額」,限額內且符合條款理賠項目的部分實支實付雜費額度只有2.5萬,動達文西手術會不夠。後續幫這位網友送理賠文件,收據加總花了15萬,這間保險公司實支實付跟我預期的一樣賠不多,3.2萬元

(診斷證明書)

(收據)

 

(理賠明細)

 

筆者建議,現在的有新醫療新、新技術、高自費項目,醫療險可以規畫高雜費、副本收據的保險公司來做補強。

 

<打呼太大聲被檢查出睡眠呼吸中止症,還能保保險嗎?>

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<累計202103月處理過投保個案>

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